*本文为「病理小贴士1973」原创内容
“
Sour, sweet, bitter, hot are nutrition, success or failure are experienced.
酸甜苦辣都是营养,成功失败都是经验
”
文|文一轩
[关键词]:免疫组化;D2-40(癌胚抗原M2A);临床病理;病理规培
理论知识
podoplanin, GP36, TIA-2
细胞质/膜;克隆号:D2-40
D2-40是一种分子量为40kD的唾液酸糖蛋白,与睾丸精原细胞和生殖细胞肿瘤相关,存在于睾丸生精细胞的表面、淋巴管内皮细胞、间皮细胞、1型肺泡上皮细胞和生殖细胞肿瘤。 主要用于标记淋巴管内皮,判断肿瘤组织是否发生淋巴管浸润和转移
淋巴管内皮细胞D2-40+(呈细线状染色);血管内皮细胞D2-40不表达。 在鳞状上皮、皮脂腺的基底层细胞和毛囊的外毛根鞘细胞呈D2-40+;原发的皮肤鳞癌中D2-40+,而在转移性(腺)癌中基本为D2-40阴性表达;真皮纤维瘤(DFs)D2-40100%+(弥漫性强阳性),而小的隆突性皮肤纤维肉瘤DFSPs仅D2-4016%+(斑片状阳性)。 淋巴血管瘤(脉管瘤)、部分血管肉瘤、Kaposi肉瘤和Dabsak瘤(血管内乳头状内皮细胞瘤)中D2-40阳性表达。 间皮细胞D2-40呈膜阳性和胞质弱阳性;在间皮瘤中D2-40阳性表达(上皮样间皮瘤66%+,肉瘤样间皮瘤30%+),而在腺癌中D2-40阳性较少(浆液性卵巢肿瘤除外)。 在肌上皮和一些肌纤维母细胞中常常D2-40+。 76%的神经鞘瘤呈D2-40弥漫性的胞质强阳性,上皮样的恶性外周神经鞘瘤是胞膜阳性,而大部分神经纤维瘤和梭形细胞恶性外周神经鞘瘤D2-40阴性。 滤泡树突细胞肉瘤D2-40+(传统标记为CD21,CD23,CD35)。
标记淋巴管内皮,判断肿瘤是否起源于淋巴管以及是否有淋巴管的浸润和转移 鉴别诊断淋巴管内皮和血管内皮:有助于区分卡波西肉瘤(D2-40阳性)和其他血管性病变(D2-40阴性) 鉴别间皮瘤和腺癌 鉴别皮肤原发性附属器癌和转移至皮肤的腺癌 鉴别转移性肾细胞癌(D2-40阴性)和肾上腺皮脂腺癌(D2-40弥漫阳性) 区分生殖细胞肿瘤中的精原细胞瘤(D2-40弥漫阳性)和胚胎性癌(D2-40局灶阳性)
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