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01
理论知识
幼年性息肉病综合征是一种常染色体显性遗传病,其特征是胃肠道多发息肉。
疾病特点:属于肠道错构瘤性息肉,是小儿下消化道出血最常见的原因,多为单发,多发病例多位于近端大肠。 年龄:,90%以上发生在儿童,成人亦可发病。 部位:最常见直肠和乙状结肠。 预后:良性息肉,罕见恶变。
大体:常单叶状,表面光滑,有蒂或广基,直径0.5~5cm;大息肉常呈分叶状,伴溃疡或糜烂形成;通常多发,直径几毫米到几厘米。 组织学特点:息肉切面可见大小不一的扩张腺体,腔内充满灰白色粘液及中性粒细胞,形成脓肿。粘膜固有层间质增生、水肿,可见肉芽组织形成,微血管丰富,伴炎性细胞侵润;腺体轻度到中度增生,腺上皮分化良好,富含杯状细胞。
无特异免疫组化表型。
幼年性息肉病综合征的发病机制主要涉及SMAD4、BMPR1A等抑癌基因突变。
幼年性息肉=儿童+肠息肉+大小不一的扩张腺体+囊内中性粒细胞及粘液
增生性息肉 炎性息肉 管状腺瘤
临床常考,诊断简单,考点单一。
02
病例切片
03
卡片总结
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