病理规培图库 || 幼年性息肉

文摘   2024-12-13 12:04   重庆  

[关键词]:幼年性息肉(juvenile polyp);病理规培;临床病理;消化系统;中级病理

01

理论知识

【疾病难度】★★
【考频热点】★★★
【疾病编码】
【疾病定义】
  • 幼年性息肉病综合征是一种常染色体显性遗传病,其特征是胃肠道多发息肉。
【临床特征】
  • 疾病特点:属于肠道错构瘤性息肉,是小儿下消化道出血最常见的原因,多为单发,多发病例多位于近端大肠。
  • 年龄:,90%以上发生在儿童,成人亦可发病。
  • 部位:最常见直肠和乙状结肠。
  • 预后:良性息肉,罕见恶变。
【病理特征】
  • 大体:常单叶状,表面光滑,有蒂或广基,直径0.5~5cm;大息肉常呈分叶状,伴溃疡或糜烂形成;通常多发,直径几毫米到几厘米。
  • 组织学特点:息肉切面可见大小不一的扩张腺体,腔内充满灰白色粘液及中性粒细胞,形成脓肿。粘膜固有层间质增生、水肿,可见肉芽组织形成,微血管丰富,伴炎性细胞侵润;腺体轻度到中度增生,腺上皮分化良好,富含杯状细胞。
【免疫组化】
  • 无特异免疫组化表型。
【分子遗传】
  • 幼年性息肉病综合征的发病机制主要涉及SMAD4、BMPR1A等抑癌基因突变。
【诊断公式】
  • 幼年性息肉=儿童+肠息肉+大小不一的扩张腺体+囊内中性粒细胞及粘液
【鉴别诊断】
  • 增生性息肉
  • 炎性息肉
  • 管状腺瘤
【规培解析】
  • 临床常考,诊断简单,考点单一。


02

病例切片

03

卡片总结



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