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[关键词]:前列腺腺泡腺癌;病理规培;临床病理;男性生殖系统;中级病理
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01
理论知识
腺泡腺癌是一种起源于前列腺的恶性上皮性肿瘤,基底细胞缺失。
疾病特点:大多数前列腺癌在诊断时是无症状的,多数为体检血清PSA升高而被发现。部分患者是因良性前列腺增生经尿道切除术后偶然发现。 年龄:好发于老年人。 部位:好发于前列腺的外周带。 预后:恶性肿瘤,易转移至骨、肺、肝脏等部位。
大体:大体改变常不明显,大多呈多灶性生长。呈灰白或灰黄色,质地较韧或硬,很少出现出血、坏死。 结构异常:肿瘤性腺体大小、形态异常(腺体背靠背、共壁、搭桥形成筛状、乳头状、肾小球样及大片融合,或腺样消失,形成实性巢状、片状、条索状或单细胞性结构),浸润性生长,神经侵犯(360度环绕)。 细胞异常:为单一的肿瘤细胞构成,正常的基底细胞消失,细胞核增大,深染或染色质细腻,核仁显著。
阳性:PSA、 P504S、NKX3.1 阴性:CK-H、 p63
无特异分子改变
前列腺腺泡腺癌=结构异常、浸润生长、神经侵犯 + 基底细胞消失(免疫组化协助)+ 核仁明显
前列腺良性增生 前列腺上皮内瘤变
高频考点,腺体结构异常、浸润性生长、神经侵犯、基底细胞消失、细胞异型。
02
病例切片
03
卡片总结
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