病理规培图库 || 前列腺腺泡腺癌

文摘   2024-11-09 11:00   重庆  

[关键词]:前列腺腺泡腺癌;病理规培;临床病理;男性生殖系统;中级病理

01

理论知识

【疾病难度】★★★
【考频热点】★★★★★
【疾病编码】8140/3
【疾病定义】
  • 腺泡腺癌是一种起源于前列腺的恶性上皮性肿瘤,基底细胞缺失。
【临床特征】
  • 疾病特点:大多数前列腺癌在诊断时是无症状的,多数为体检血清PSA升高而被发现。部分患者是因良性前列腺增生经尿道切除术后偶然发现。
  • 年龄:好发于老年人。
  • 部位:好发于前列腺的外周带。
  • 预后:恶性肿瘤,易转移至骨、肺、肝脏等部位。
【病理特征】
  • 大体:大体改变常不明显,大多呈多灶性生长。呈灰白或灰黄色,质地较韧或硬,很少出现出血、坏死。
  • 结构异常:肿瘤性腺体大小、形态异常(腺体背靠背、共壁、搭桥形成筛状、乳头状、肾小球样及大片融合,或腺样消失,形成实性巢状、片状、条索状或单细胞性结构),浸润性生长,神经侵犯(360度环绕)。
  • 细胞异常:为单一的肿瘤细胞构成,正常的基底细胞消失,细胞核增大,深染或染色质细腻,核仁显著。
【免疫组化】
  • 阳性:PSA、 P504S、NKX3.1
  • 阴性:CK-H、 p63
【分子遗传】
  • 无特异分子改变
【诊断公式】
  • 前列腺腺泡腺癌=结构异常、浸润生长、神经侵犯 + 基底细胞消失(免疫组化协助)+ 核仁明显
【鉴别诊断】
  • 前列腺良性增生
  • 前列腺上皮内瘤变
【规培解析】
  • 高频考点,腺体结构异常、浸润性生长、神经侵犯、基底细胞消失、细胞异型。


02

病例切片


03

卡片总结




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