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01
理论知识
滤泡性淋巴瘤是一种由生发中心B细胞(中心细胞和中心母细胞)组成的淋巴造血系统肿瘤。
年龄:好发于成年人,女性多见,中位年龄59岁。 部位:主要累及颈部、腋窝、腹股沟淋巴结,部分可累及骨髓。 转化:可转化为弥漫大B细胞淋巴瘤。 预后:低度恶性淋巴瘤,预后最好。
亚型:①滤泡为主型(滤泡比例>75%)滤泡;②弥漫混合型(滤泡比例25%~75%);③局灶滤泡型(滤泡比例<25%) 结构:以滤泡生长模式为主,或至少部分保留了滤泡生长模式(滤泡排列紧密,大小、形状相对一致)。 细胞:滤泡内主要为中心细胞及体积较大的中心母细胞(体积大,核圆形,呈空泡状、可见1-3个贴边的核仁)。 分级:FL肿瘤分为3级(见图片)。
阳性:肿瘤性滤泡Bc1-2、CD10、Bcl-6阳性(Bc1-2阳性率与分级相关,高级|别FL表达减少或丢失),Ki-67一般较低。
Bcl-2基因重排,FISH检测t(14;18)或t(8;14)可以协助诊断。
FL=大小形态一致的滤泡 + 中心细胞,中心母细胞 + Bc1-2阳性 + 分子检测
反应性滤泡增生 Castleman病 套细胞淋巴瘤
易考,肿瘤分级,BcI-2基因重排及t(14;18)或t(8;14)染色体异常为考试重点。
02
病例切片
03
卡片总结
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