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01
理论知识
正常位置上的宫颈腺体部分或完全被恶性上皮细胞所替代。
部位:可发生在宫颈任何部位的腺上皮,2/3以上的病例发生在宫颈的移行带。 年龄:平均年龄40岁。 临表:最常见的是宫颈细胞学异常,显示非典型子宫内膜腺细胞,常伴有高级别鳞状上皮内病变。
大体:病变隐匿,肉眼几乎不可见。
排列方式:AIS代替了正常腺上皮,腺体结构保存,可呈腺内筛状和乳头状。 细胞形态:细胞重度异型性,核增大,染色质增粗,见单个或多个核仁;核分裂多见且细胞核出现不同程度的复层,偶见细胞凋亡。 组织亚型:宫颈内膜型AIS、子宫内膜样型AIS、肠型AIS
阳性:腺上皮阳性表达p16、CEA,Ki-67阳性表达增高。
宫颈原位腺癌=AIS代替了正常腺上皮 + 细胞重度异型性,核分裂多见,核出现复层 + 免组(腺上皮阳性表达p16、CEA、Ki-67阳性表达增高)
子宫内膜异位 宫颈腺上皮A-S反应 放疗引起的腺上皮非典型性改变 早期浸润性腺癌
规培考试中常以图片或临床组织学特征描述出题。(2023、2022、2021.2019)
02
病例切片
03
卡片总结
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