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01
理论知识
年龄:20-40岁; 部位:上肢好发,其次为头、颈部、躯干、下肢。
迅速生长(1-2周)+ 单个圆或卵圆的结节与周界不清,无包膜<2cm。
细胞:梭形成纤维细胞和肌成纤维细胞; 排列:短束状、半车辐状或"S"形排列;微囊状裂隙、外渗的红细胞; 伴随:偶见破骨细胞型的多核巨细胞、钙化或骨化; 间质:黏液样(早期)→炎症细胞及血管肉芽增生(中期)→胶原纤维瘢痕样硬化(中晚期)。
阳性:vimentin、SMA 阴性:CK
结节性筋膜炎=20-40岁 + 上肢 + 近期迅速生长 + 梭形成纤维细胞和肌成纤维细胞 + 短束状、半车辐状或"S"形排列;微囊状裂隙、外渗的红细胞 + 间质粘液样或胶原增生
炎性肌成纤维细胞肿瘤 孤立性纤维性肿瘤 纤维瘤病 纤维组织细胞瘤
规培考试易考,临床时常会遇到,难度在于与上述4种疾病进行鉴别诊断,考点在于好发的部位和大体特征尤为重要,是本病的特点,牢记,真题曾经出现过,模拟考试会反复考。
02
病例切片
03
卡片总结
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