上线半年,四川江油“双中心区检模式”显奇效​

健康   2024-10-15 17:09   北京  


相信有不少县市医院在检验检测方面常常面临这样的难题:


一些做不了的检查项目只能送到其他医疗机构或第三方检测机构,检查结果要等3-5天才能拿到,大大影响了相关科室的运行效率。


从患者角度来说,花费多,等待时间长,更难受的是,拿到的检查结果换家医院可能就失效了,就医体验下降


曾几何时,四川省江油市的多家医院和百姓也深受其扰。今年3月,江油市区域医学检验中心上线运营,上述难题迎刃而解。


江油市人民医院展示屏



应时势 打造“双中心区检”模式



江油市位于位于四川盆地北部,是诗仙李白的出生地、哪吒文化的发源地,也是“中国火药之乡”,常住人口73万余人。近日,《健康县域传播平台》就区域医学检验中心的建设深度走访了市内几家医疗卫生机构。


江油市医疗资源丰富,辖区内有两家三级甲等医院:江油市人民医院和江油市第二人民医院,6家二级医院。在2022年国家卫生健康委公布的首批“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院名单中,江油市有三家医院上榜,除上述两家医院外,江油市第四人民医院也被纳入其中。


今年9月,该市以江油市人民医院为牵头医院,成立了“江油市总医院”,推动紧密型医共体改革工作从政策制定走向实质化运行阶段。此时,区域医学检验中心正好上线半年,且运行良好,可以说为江油市总医院顺利发展打响了“第一枪”。


江油市卫生健康局党组书记、局长武功林表示,随着国家医疗改革的不断深入,实施紧密型医共体建设、分级诊疗和检验结果互认已成为提升医疗服务质量、优化资源配置的重要方向,“检查结果互认是近年来我们重点攻克的方向之一。”


就江油市而言,有多个“拦路虎”横在这个目标之前:区域内各级实验室服务能力不平衡、不充分,未形成资源整合共享,运行效率偏低;设备品牌多,方法学差异大,同一项目设备、试剂、参考区间不同,质量控制标准各异;各医疗机构LIS信息相互独立形成“信息孤岛”“烟囱数据”,信息较难共享等。


为破解这些难题,2022年底,江油市率先在四川省内探索建设“区域医学检验中心”。2023年初,该市高位推动,将中心建设列入年度八大民生实事工程之一,多次组织会议,召集相关专家和医疗机构管理者参与商讨,最终一致决定:采用“2+6+X”的形式,构建起层次分明、辐射全域的一体化检验网络。


所谓“2+6+X”,是以江油市人民医院、江油市第二人民医院为牵头单位,建设两个中心实验室;升级6家市属医院检验科为二级中心实验室;改善22个社区卫生服务中心或乡镇卫生院检验科为基层网点实验室。


武功林表示,其中最难解决的是信息化问题。为此,江油市搭建了“信息化平台一张网”:全市检验信息平台采用异构化模式,对质量管理、标本转运、耗材使用、设备运行实时动态监管,31家实验室之间实现了数据信息互联互通。



江油市人民医院院长李华认为,“2+6+X”模式充分发挥了集约化、规模化、技术化、效益化的优势,在全市范围内建立了统一标准,统一配置、统一流程、统一质量控制的标准化检测系统,实现区域内检验资源共享、检验信息互联互通、检查结果互认,为分级诊疗、双向转诊提供有效支撑。



享红利 听听“检验人”的心里话



江油市区域医学检验中心通过信息系统将全域的实验室连成一张网,区域内各医疗单位的临床医师依据需要在系统中开具检验申请,护理人员按要求采集标本,各院检验科能做的标本留院自检,不能做的标本由区域检验中心的冷链物流车统一转运至中心实验室完成检测,签发报告,各医疗单位在本单位终端自行调阅或打印。


李华表示:“模式创新性和领先性体现在:设备投入多、平台建设快、流程更优化、人工智能技术加持、质控体系更完善、供应链和物流管理更智慧,百姓更得实惠。”


对此,几家医疗机构的“检验人”也有深刻的体会。


江油市人民医院中心实验室


江油市人民医院检验科主任王军文介绍,医院为区域医学检验中心进行了基建改造,建设改造实验室面积达3250平方米。其中,门诊2楼的医学检验科进行了重新装修升级,门诊8楼的原行政办公区域也升级成为了江油市区域医学检验中心。目前可开展的检验项目达400余项,能够满足区域医疗99%以上的临床检验需求。


他表示:“诊疗水平的提升是显而易见的。此外,借助区域医学检验中心的先进技术和智能化管理系统,实现了可视化管理,使得管理效率和工作效率大幅提高。如此一来,就可以节省出人力,去做更重要的事情。”


比如,去探索新技术、开展新科研项目等,推动科室进一步发展。“新模式也为人才培养搭建了广阔平台,吸引更多优秀人才加入我院,为医院的可持续发展注入了新的活力。”


江油市第二人民医院中心实验室


江油市第二人民医院检验科主任陈芳是一名“老检验人”,从事检验检测工作近30年,她由衷感激市委市政府对中心建设的大力支持:“区域医学检验中心的建设给我们配置了新的设备、新的流水线、流畅的信息系统,这些如果全靠我们医院自己来实现的话,至少要5年。”


该院的检验实验室是绵阳市第二家通过ISO15189认可的,可这并不代表就能开展所有的检查项目。“以前有孕妇到我院做唐筛,我们需要把标本送到第三方检测机构,经常要3-5天才能出结果,患者花费多不说,等待时间还长。”


“而现在,有了唐筛的需求后,只需要上报中心,就会有物流车前来收集标本,送到江油市人民医院去检测,1天以内就能出结果,并回传到我院。


江油市人民医院中心实验室智慧管理平台


江油市妇幼保健院的医学检验科是中山大学检验技术合作单位,目前科室有检验人员7名。该院党支部书记陈玲曾经是江油市人民医院检验科主任,后来因工作调动离开检验一线,但始终十分关心区域医学检验中心的建设:“我院属于专科医院,中心的建设运营,尤其是智能化设备和信息化系统的上线,让我们的检验能力和管理能力都得到了快速提升,我们可以快速测算出各项成本。”


她坦言,两家中心实验室在整个体系中扮演了更为公益性的角色。在中心这个大体系中,二级医院处于中间地位,未开展的检测项目就送到中心实验室,同时,也在尽全力帮助基层医疗机构。


2024年8月底,江油市第二人民医院举办区域检验网络信息培训班


江油市新安镇中心卫生院副院长岳俊刚是江油市第二人民医院检验科下沉到基层的专家之一,他引导《健康县域传播平台》参观了卫生院的检验科:科室布局科学合理,消毒室、操作室、废弃物处理室应有尽有,正体现了“麻雀虽小,五脏俱全”。


该院检验科目前有3名技术人员,在区检中心的带动下,可开展200个左右的检测项目,目前实际开展的有87项。


江油市区域医学检验中心依托上药控股建设区域信息、物流、运营等平台,在迈瑞医疗支持下,引进先进的检验设备,并积极开展科研和教学工作,与国内外知名医疗机构和科研机构进行深度合作与交流,大大提升江油市整体医疗质量。


江油市人民医院中心实验室


专业化的建设和服务,让验中心实现了持续进步与行业领先,也得到了越来越多基层医疗机构的认可,从江油市人民医院收到的检测标本数量可见一斑。王军文介绍:“今年6月份,我们收到的检测标本仅有几十例,9月份已经增长到了300多例。”



保质量 百姓才能更放心



不同于单个检验科,区检中心承载着更大样本量、更广泛的业务范围,从样本采集到生物化学、免疫学、临床微生物学、分子生物学,再到临床基础检验,通过信息化的多技术手段及学科建设,打造出精准检测平台,为医学研究和检验诊疗带来了更多的可能性。


但与此同时,也对质量安全提出了更高的要求。


武功林介绍:“我们在设计区检中心项目的时候,最初考虑的就不只是解决基层能不能做的问题,更多的是如何让检验质量达到同质化,让百姓不管在哪里做检测,都能放心。”


江油市区域医学检验中心严格贯彻“质量管理一体系”原则,即以ISO15189认可标准,建立全市临床实验全面质量管理体系,从医生开单、患者准备、标本采集、标本运送、实验室接收与处理标本、分析测定、核实与检验确认结果、发出检验报告到结果互认,全流程全链条监管,提升区域临床检验质量。


区域供应链建设展示


在区域医学检验中心建设的过程中,区域供应链的建设是重要一环:智慧化冷库为区检中心的正常运营提供了重要保障,标准化样本物流体系的形成,在高度要求专业性的同时,更为强调样本运输的安全性和时效性,通过更为智能化的监控保障手段,保障样本的检验前质量控制。


在检测结果质量安全方面,中心实验室对区域内的实验室运行质量负责,对区域内的检验报告负责。


据了解,两个中心实验室均建立了完善的质量管理体系,包括质量手册、操作规程、应急预案等,确保检验科工作的各个环节都有章可循。他们还定期进行室内质控和室间质评,确保检验结果的准确性和可靠性。



在江油市制作的相关宣传片中,《健康县域传播平台》看到这样一段话:江油市区域医学检验中心的革新建设,带动了医学检验新技术、新模式、新人才的孕育与涌现,凭着对每个样本负责的态度与政府的大力支持,专业高效的检验体系、呵护备至的诊疗服务、方便快捷的医疗网络,让江油市的医疗发展与百姓幸福感得到质的提升。


百姓的幸福感,百姓最有发言权。《健康县域传播平台》在江油市人民医院遇到一名何姓阿姨。


她发自肺腑地为当地医疗服务的提升做起了公益宣传:“我和老伴都是老病号了,我心脏不好,他肺部有问题。十多年前,我们迫于无奈经常要到绵阳或成都去做检查,到了大城市,人生地不熟、吃饭住宿都是问题,独生女儿带着我们来回奔波也很辛苦。”


不久前,阿姨到华西医院看病,那里的专家得知她是从江油市来的,就跟她说江油市医疗机构出具的检测报告,在华西医院照样可用,而且当地的医疗水平也值得信赖。阿姨开心地说:“以后,看病、做检查再也不出江油了。


责任编辑:裴燕

审核:莫言枫

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