今天，国家医疗保障局正式印发 《长期护理保险护理服务机构定点管理办法 (试行)》（下称《办法》），规范长期护理保险护理服务机构定点管理，保障享受待遇的长期护理保险参保人员合法权益，自2024年12月1日起施行；同步挂网的还包括《长期护理保险护理服务机构定点管理办法（试行）》政策解读》。
长期护理保险护理服务机构（下称“长护服务机构”）作为长期护理服务的供给主体，是保障参保人员获得高质量服务的重要支撑，也是长期护理保险基金支付的主要对象。
《国家医保局财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号）明确要求，加强长护服务机构定点管理，是规范长护服务机构服务行为，提高长期护理保险基金使用效能，推动长期护理服务专业化、规范化的基础性工作。国家医保局研究制定以上《办法》，进一步明确了长护服务机构定点管理的具体要求，为机构定点管理提供依据和规范，推动定点管理更加规范统一，为建立长期护理保险制度提供配套支撑。
《办法》共7章52条，包括第一章总则、第二章定点长护服务机构确定、第三章定点长护服务机构运行管理、第四章经办服务管理、第五章定点长护服务机构动态管理、第六章监督管理、第七章附则。
定点机构确定 对资源规划、机构类型、申请条件、申请程序等作了规定，并对分支机构（站点）申请定点管理明确了相应规定。
运行管理 对定点长护服务机构的协议履行、服务内容、服务规范、信息管理、行业自律、价格收费、基金使用、内部管理等提出了明确要求。
动态管理 明确了机构信息变更、协议续签、协议中止、协议解除的管理要求，并对统筹地区医疗保障经办机构的工作责任予以细化。
经办服务管理 明确了统筹地区医疗保障经办机构的工作职责、管理内容、管理方式等。
监督管理 区分了医保行政部门和经办机构的监管职责划分，明确了各自监管的重点内容和管理方式。
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实际上，长期护理保险定点护理服务机构的定点范围不仅涵盖医疗机构，还包括养老服务机构以及社区养老服务机构。医疗机构中，基层医疗卫生机构（如社区卫生服务中心、门诊部、护理站等）是重要组成部分。
此次印发的《办法》明确规定了定点长护服务机构的条件、申请流程、服务类型等，为基层医疗机构成为定点单位提供了政策依据。而在实际操作中，已有多个地区的基层医疗机构成功申请成为长期护理保险定点护理服务机构。
以上海市为例，2023年2月印发的《上海市长期护理保险定点护理服务机构管理办法（试行）》规定，已取得《医疗机构执业许可证》的机构，包括承担老年护理服务的基层医疗卫生机构（如社区卫生服务中心、门诊部、护理站等），均可申请成为定点护理服务机构。
山东淄博高新区石桥中心卫生院自2024年7月成为当地居民长护险试点以来，为住院的失能老人提供了全面的护理服务。
2024年3月，福建省晋江市东石中心卫生院作为全市首家公办公营的医养结合中心，被纳入长护险定点护理机构，为失能人员提供医疗与养老紧密结合的服务。
被逐步纳入长期护理保险护理服务机构定点单位的各地基层医疗机构，在提供便捷、综合、成本效益高的长期护理服务方面将发挥更加重要的作用。
（综合自国家医保局官网等）
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责任编辑：杨宇轩
审核：莫言枫
