近日，山东省曲阜市尼山中心卫生院院长裴成志发了一条朋友圈——
曲阜市“心电一张网”已投入使用，市内285家一体化管理村卫生室全部安装完成远程心电检查设备，实现了村级卫生室做检查、市级医院出诊断。有就诊需求的村民无需远途奔波，可直接到村一体化管理村卫生室免费做心电图检查，检查结果实时上传至市中医院心电诊断中心，10分钟即可得到检查结果反馈。
这其中，自豪与喜悦之情溢于言表。
他向《健康县域传播平台》表示：“这是我市医疗机构一体化改革的一件大事。已有多名心血管疾病患者从中受益。”
10分钟回传结果 上下联动无缝对接
尼山中心卫生院为曲阜市中医院紧密型医共体单位、胸痛中心联盟单位、心电一张网网络医院单位。今年8月31日，该院就依托“心电一张网”项目，同曲阜市中医院接力合作，迅速诊断并成功转诊、救治了一例急性心肌梗死患者。
当天上午，55岁的陈先生（济宁金乡县人）在尼山镇务工时突发心前区剧烈疼痛，伴有全身大汗，憋喘，濒死感，遂由其工友开车送至尼山中心卫生院就诊。
10时35分到达尼山中心卫生院。
10时41分完成首张心电图检查，心电图示V1- V5导联ST段弓背上抬，考虑急性心肌梗死。
10时45分尼山中心卫生院陈佳医师将心电图上传至曲阜市中医院胸痛联盟微信群及心电一张网微信群，曲阜市中医院心病科主任贺磊了解病情后予以指导，立即给予阿司匹林肠溶片300mg、硫酸氢氯吡格雷片300mg嚼服，卧床休息、吸氧、心电监护。
“从陈先生来到我院，到心电图检查，再到上级医院医师给予病情指导，只过了10分钟。”裴成志欣喜地说，“这在以前是不可能做到的。”
随后，陈先生进入上转流程：
10时46分曲阜市中医院120出车。
11时04分曲阜市中医院120急诊医护人员到达尼山中心卫生院，与病人家属谈话，同意手术治疗，并立即启动导管室，安排绕行急诊及CCU，直达导管室。
11时24分病人到达曲阜市中医院导管室。
11时35分家属签字，曲阜市中医院开始穿刺并为其行冠脉造影检查，结果提示：前降支近段急性闭塞。
12时00分导丝通过，顺利开通闭塞冠脉，血流恢复！
此时，从陈先生进入尼山卫生院到血流恢复仅85分钟；到中医院大门开始到血流恢复，用时仅36分钟！
12时30分结束手术，医院安排陈先生返回心病科病房接受进一步治疗。
9月6日，陈先生顺利出院，回金乡县继续治疗。
对于急性心肌梗死患者来说，时间就是生命。像陈先生这样初诊在乡镇卫生院的，一般不具备急性心梗的手术条件。胸痛区域协同救治网络的建立，是基层医疗机构进行规范化胸痛救治、打通胸痛救治的“起跑第一公里”的根本。
投资400万元 心电监测实现全覆盖
曲阜市“心电一张网”项目由曲阜市委、市政府高位推动，被列入2024年度民生工程，共计投入400余万元。项目由市人民医院、市中医院牵头建设，依托“互联网+医疗”技术，构建的一张覆盖全市的心电诊断与管理网络。
通过在各基层医疗机构（包括乡镇卫生院、村卫生室等）安装心电设备，实现患者心电数据的实时采集与传输。
裴成志介绍，在“心电一张网”项目建设中，医共体牵头单位组织心内科专家全天候值守，确保远程心电诊断的准确性与及时性；同时，建立健全管理体系，加强心电诊断质量控制，确保各类心电图报告在规定时间内出具。
同时，医共体牵头单位还开通了急性心血管疾病抢救绿色通道，提升了危重症救治水平；并定期开展技术培训，指导基层医疗机构提升心血管疾病防治能力，推动项目向基层深入发展，实现心电监测的全域覆盖、全民参与和全程管理。
基层医疗机构一旦发现疑似心血管疾病患者，立即启动心电图检查，并通过“心电一张网”将数据传输至上级医院胸痛中心或心电诊断中心。上级医院专家团队随即对结果进行快速分析，制定救治方案，并立即启动急救流程。
“这一措施极大提高了心血管疾病的诊断速度和救治效率，实现了村级卫生室做检查、市级医院出诊断，减少了患者奔波之苦。”
截至9月30日，经“心电一张网”上传的有效心电图15651份，阳性率66.3%，预警心电图1042例、危急心电图21例，病情预警患者和急危重症患者均得到及时救治。
机遇来了 让患者“上得去下得来”
借助“心电一张网”项目，基层医院有哪些发展机遇呢？谈及此处，裴成志更加欣喜。
首先，诊断能力得到提升。借助“心电一张网”，连接上级医疗资源，卫生院能获得更准确的心电诊断结果。
其次，医疗服务质量得以提高。卫生院及村卫生院能够及时发现患者的心电异常情况，对急性心肌梗死等危急病症做到早发现、早转诊，提高患者的救治成功率。
再次，医疗资源共享与学习。与上级医院共享心电数据的过程中，卫生院的医护人员可以学习到更多先进的心电知识和诊断技巧。
最后，增加患者流就诊量。因为能提供更全面、更专业的心电检查服务，周边居民更愿意到卫生院进行初步的心电检查。此外，还能进一步增强患者对基层医院的信心。
裴成志表示，下一步，尼山中心卫生院将定期组织医护人员参加心电知识的专项培训，提高的专业素质；并建立完善的心电检查患者档案管理系统，对于有心电异常的患者，进行定期随访，跟踪其病情发展，并及时调整治疗方案；进一步加强与上级医院的临床业务合作。
“总之，我们要苦练内功，建立双向转诊的绿色通道，在心电检查发现危急情况时，能够迅速将患者转诊到上级医院进行治疗，待患者病情稳定后让他们放心回到卫生院进行康复治疗。同时，加强对患者的心电检查知识宣传，提高患者对心电检查的认知度和依从性。”
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责任编辑：裴燕
审核：莫言枫
