DNT时间25分钟,这家蓬莱仙岛上的中医院怎样做到的

健康   2024-10-17 19:02   北京  


蓬莱,一个充满神秘而又梦幻的岛屿;蓬莱,一个神仙云集的地方。

 

烟台市蓬莱中医医院因坐落在这个梦幻的岛屿上,也被渲染上了些许神秘色彩。当面纱徐徐揭开,一副美好且质朴的画面呈现了在我们面前。这份美好的背后,有着蓬莱中医医院默默的付出。




“内外兼修、广纳贤才”




烟台市蓬莱中医医院建于1988年,成立时底子薄,中医人才缺乏。所以在成立之初,医院大力引进中医药人才。

 

但县级医院在引进高层次人才方面十分困难,中医院更加困难。于是蓬莱市中医医院采取了内外兼修方式,向外广罗人才,向内鼓励本院西医临床医师参加“西学中”课程,经过严格系统的培训,考核合格后可开具中成药及饮片。

 

并和山东中医药大学联合举办了研究生班,选送本院医生前去学习,同时邀请山东中医药大学教授来院授课、带教。



医院定期制定出优秀青年医生的培养计划,遴选一批优秀的年轻医生进行为期三年的进修学习,学习期间的工资绩效照常发放。

 

可见,医院求贤若渴,不惜成本。

 

“中医的成长比较慢,所以不可急于求成,要给年轻医生充足的学习空间和平台。” 烟台市蓬莱中医医院院长徐家涛介绍说。

 

此外,医院亦支持其他医生申请外出进修学习,提高医疗服务能力。

 

中医讲究传承,蓬莱中医医院利用现有的资源以及聘请域外专家来院以师带徒的方式传承中医。

 

比如,聘请退休的老专家在院内建立名医工作室,“其中有位退休的主任不仅在医院建立了工作室,还在医共体分院建立了基层工作室,经常带领学生到基层医院为百姓服务。”


请域外的专家来院建立名医工作室,通过教学、查房、手术,提升年轻医师的中医业务能力和诊疗水平。


不久前,医院引进一名针灸学博士,将针灸、推拿、康复等科室资源整合,重点发展针推康复中心一体化建设。

 

同时,根据山东省整体规划,蓬莱中医医院很早便加入齐鲁中医药优势专科集群,并在医院内迅速铺开5个全科化服务模式(中医经典全科化、中医治未病全科化、中医外治全科化、中医康复全科化和中医护理全科化),让中医特色融入到医院每个科室的发展中,借助齐鲁中医药优势专科,提升医院的中医药服务能力。

 

像医院的骨伤科、肺病科、心病科、康复科、脑病科等科室加入齐鲁优势学科群后,定期向齐鲁优势学科群汇报学科开展情况,积极参与其科研项目,培养自身的科研能力。


在吸引、培养人才的同时,医院制定出学科发展的中长期规划,发挥优势学科、补齐短板学科,给予发展学科人力、资金、设备投入上的倾斜,做到科室有专病、专病有专方。



科室有专病、专病有专方




医院设立了常见病的优势病种,开发中医优势病种门诊,打造脑病科、骨伤科等传统优势学科。

 

鼓励临床医师开展中医诊疗新技术,提高中医优势病种的诊疗能力,构建全人群、全生命周期、疾病全流程健康管理理念。

 

然而,学科发展不是一蹴而就,需要几代人的传承。

 

多年前,医院在每一个病区就开设了7大类、27项中医护理技术,在积攒了一定经验和技术的基础上,开设了颈肩腰腿痛、内科综合治疗、眼耳鼻喉三个中医护理门诊。

 

在征询非手术患者可以体验中医适宜技术的情况下,到中医护理门诊进行治疗,满足了多层次、多元化的服务。很多患者的治疗都取得不错的效果。

 

 


走进蓬莱中医医院门诊大厅,会看到凡急门诊窗口、医院入口、急门诊人群聚集处均有明确卒中、胸痛优先标识,地面导引标识,急诊门前设“卒中中心专用车位”。


据了解,自建院起,医院就开启了中西医协同诊疗模式,将急危重症作为医院优先发展的重点方向,建立了卒中、胸痛、创伤三大中心。


对急危重症的患者在施以西医治疗的同时,尽早给予中医中药及中医适宜技术的参与治疗,以争取最大的治疗效果。

 

其中,卒中中心以脑病科为依托,整合了神经外科、急诊科、介入科、康复科、影像科、功能科、检验科等科室骨干;聘请北京知名医院专家教授担任中心学术顾问。


为支持卒中中心建设,医院不断加大投入,加购了一台GE3.0超导磁共振、GE128排矢量CT。


对于一家县级中医院为什么要购置两台磁共振和两台大型CT,徐家涛解释道,“卒中和胸痛的患者都是急症,来到医院后,需马上行溶栓及介入前的检查,这时如果还要等待磁共振和CT等检查的话,肯定会延误时间,不利于患者的治疗。

医院在急诊科设立溶栓专班,3名脑病科医生24小时轮流值班,所有卒中患者来到医院后都走绿色通道,做到问诊、检查、溶栓以及介入治疗等无缝衔接;与120指挥中心签署急性卒中救治协议,院前急救与院内急救紧密配合,急性卒中抢救时段前移。

 

一位急诊科医生介绍,“医院曾创造了医院DNT时间(从进医院大门到开始溶栓的时间)的最短纪录,25分钟,远低于国家要求。”


医院规定,所有参与卒中中心建设的医护人员每周都要进行工作总结,并邀请专家对指控指标进行分析,挖掘不足、短板,进行完善改进,使急救的绿色通道更加通畅,服务更便捷。


值得一提的是,医院的脑病科创建于1997年,是国家农村医疗机构中医特色专科,是山东省重点中医专科。现有五个病区,200多张床,1600平方米康复室。 



2021年,卒中中心被授予国家“高级卒中中心”单位,每年静脉溶栓在400例左右,排名全国第60位。

 

医院的胸痛中心在2017年就通过了国家胸痛中心基层版认证,成为山东省首家县级医院的基层版胸痛中心

 

2022年,医院启动创伤中心建设。每个月会把与创伤救治相关的科室(急诊科、外科、放射科、输血科等)召集在一起,对质控指标进行分析、优化服务流程,让创伤患者的治疗更加及时、更加标准。


认可服务,才能认可技术




县级医院不仅需要及时处理急诊和转运,而且也是辖区百姓慢病诊治的主场。尤其是中医对于慢病、疑难杂症、老年病等病症的治疗上有着非常大的优势。

 

蓬莱农村地区五六十岁的居民患有颈肩腰腿痛、肩周炎、网球肘、慢性肌肉疼痛等症状的不在少数。

 

为此,医院定期组织中医药专家到村庄、社区义诊,为慢病患者做相关的刮痧、拔罐儿、艾灸等治疗,受到了老百姓的欢迎。

 

“中医的针灸推拿、浮针、小针刀、刮痧、拔罐等治疗效果非常好。” 徐家涛说。

 

在提升医疗服务能力的同时,蓬莱中医医院非常注重患者的就医感受。将改善就医感受、提升患者就医体验作为医院提升服务品质的目标


徐家涛说,以前,走进中医院门诊大厅,中间一个大的导诊台挡住了大家的视线。

后来,医院进行整体改造,拆除导诊台,设立“一站式服务中心”,开展“十、三、一”服务,即患者在10米时就要给予关注、3米时主动问候、1米时提供帮助,以此提升患者入院后的第一感受。

 

“一站式服务中心”还为中老年患者提供免费陪诊服务,极大改善了老百姓的就医体验感。

 

来到医院的人都会看到,门诊大厅的两根立柱上贴有大大的二维码,这是医院设立的“有意见马上提,我们马上办”的平台二维码,患者通过扫码,就可把就诊过程中遇到的问题、意见或建议提交上去,后台设有专人收集,每周汇总、上报,针对问题研究整改措施,采纳可行性建议。

 

徐家涛认为:“一个医院要想发展,首先得了解存在哪些短板,然后再去改善,所以希望所有患者能够参与到医院的管理中来。”


谦受益,满招损。

 

医院还经常组织患者以及患者家属开展座谈会,听取患者意见,优化和改善就医流程,更好地为患者提供服务。


他说:“患者对医院、服务认可,才能更好地对技术认可。”


相比其他县级医院,蓬莱中医医院建筑面积不是很大,但开设了山东省首家医养结合的养老中心,目前有200张床,住了70个老人。


“医院办养老中心的优势在于能充分利用优质的医疗、护理资源,实现小病不出楼、大病及时转。”徐家涛说。

 

他还介绍,“医生每周最少有2到3天的时间,到养老中心查房,给老人把脉、查体,一些相关慢病的老人,为其开展推拿、按摩、泡脚治疗。”

 

从今年3月份开始,医院还开展了e8S精益管理,排除安全隐患,进行规范化管理,打造出整洁、明亮、干净的就医环境,也给所有医务人员树立了一种精细化管理、服务的理念。


让药品带着温度进家门




为把中医药文化、中医技术、服务能力覆盖全区,由蓬莱中医医院牵头,成立了蓬莱区中医医疗集团。

 

在中医院内建立智慧共享中心药房,新建1000平方米的煎药室, 辖区内所有医院开的中药处方,应用信息化手段传到中心药房,由专业药师点评、审方后,自动抓药、煎药,然后通过物流送到患者手上。

 

并提出“上午看病,晚上让药品带着温度进家门”。

 

众所周知,中药品质的一致性是保障临床疗效一致性的关键,直接关系到其疗效的发挥。

 

医院加强对中药饮片的质量控制,每年请上级中医院的老药工来为中药饮片把关,招聘了中药炮制研究生,保证中药饮片的质量。

 

“好的药方可以起到立杆见影的效果”。验证这句话的例子很多,曾经有个婴儿,高烧三天三夜,用了很多药物都不见效果,后来请了一位名老中医参与诊治,开具中药汤剂服用,体温很快下降,病情得到缓解。

 

医院积极挖掘临床上使用效果好、大众接受的好处方,开发研制成院内制剂。

 

目前已有8种院内制剂投入到临床使用,治疗效果和社会效果都比较好;研发了儿童能够服用的汤剂;调剂来山东省中医院的34种院内制剂。

 

“加上正在研制的5种,共有40多种院内制剂。”徐家涛说,通过剂型的改进,极大地满足了不能耐受中药汤剂患者的临床需求。

 

中医药文化建设是中医医院发展的灵魂和基础,为了宣传介绍中医药文化,医院牵头成立了蓬莱区中医药文化研究会,通过各种活动不断宣传、推广中医药文化,培养老百姓对中医药的认识,也让中医药走进寻常百姓家。

 

比如,每年的入冬季节,医院都会举办膏方节,邀请北京、上海、济南的名中医来医院坐诊、讲课、教学等。并在活动期间,举办中医药知识大赛、科普讲座等活动。目前已经举办了13届。

 

 

 

结合蓬莱区本地的环境气候条件和饮食习惯,不同节气不同的食材,陆续研发了24节气药膳,每到一个节气之前,医院的中医大夫把制作药膳的视频通过医院的抖音、本地电视台、医院公众号对外发布,并指导大家根据不同的体质制作适合自己的药膳,让中医药成为一种生活方式。



授人以鱼不如授人以渔



按照蓬莱区卫健局的规划,蓬莱中医医院作为医共体的一个牵头单位、也作为蓬莱区紧密型中医城市医疗集团的牵头单位,重点打造中医药特色。

 

医共体成立后,本着授人以鱼不如授人以渔的理念,牵头医院结合各医共体医院的发展特点和实际需要,打造“一院一特色、一院一品牌”建设,像距离城区大概一个多小时路程的大柳行卫生院建立急救站,为其购置了救护车,选派中医医院医护人员轮流值班。

 


辖区内的急症患者在分院得到初步的救治后再转院,省去了一半的时间,提高了救治率。

 

牙周疾病是老年人常见的一种病症,治疗时需要反反复复到医院,如果路途遥远的话,给百姓就医带来很多不便。

 

在大柳行卫生院建立口腔工作室,派遣口腔专家坐诊,解决当地百姓的基本需求。

 

由于蓬莱濒临大海,所以患颈肩腰腿疼的百姓特别多,在距离城区比较近的刘沟卫生院,医院选派相关专家建立名中医工作室,为百姓带去中医适宜技术、药方、针灸等,并将技术传授给当地医生。

 

同时以两年之期,选派多名业务院长下沉分院,结合帮扶分院的实际和当地百姓需求,建制度、强专科、带骨干、畅上下转诊通道,使分院的卫生服务能力不断提升。

 

乡镇卫生院大部分的医生是全科医生,他们知识面广,在担任家庭医生时,能承担起居民的全面医疗保健职责,但专业深度不够,在中医院的患者治疗完后转到家门口的乡镇医院继续治疗时,对于一些疾病的诊疗会难以给出合适的意见。


针对这种情况,医院将专科医生和分院的全科医师相结合,成立全专组合,全科医生遇到疑难病症可以随时反馈给专科医生,专科医生会及时评估患者的病情,并给予可行性治疗方案,两者组合,使患者在家中也能得到更专业的医疗服务,大大提高患者满意度。

 

为给患者提供更多、更方便的就诊模式,医院购置载有超声、检验、放射等仪器的查体车,也叫“移动门诊”,联合各乡镇医院,定期到村子、社区为百姓检查、义诊,利用智慧共享中药房将煎好的药邮寄到患者手里,免去了患者的来回奔波。

 

同时医院成立了中心药房,推动目录、价格、管理上的统一。定期举办培训班,医共体医院药学相关的人员过来培训。医院药学医生定期协助审核处方、点评、培训,帮助其成长,也保证患者用药安全。

 

影像中心和心电诊断中心开展了远程诊疗平台,在乡镇医院拍的CT可以随时上传到医院,医院医生读片、写报告后及时将结果反馈给分院。


心电诊断中心也是如此,这样一来,患者就不用坐一个多小时的车到市里医院挂号排队、检查,在乡镇医院就能得到县级医院医生的分析和诊断。统一医共体内规章制度、技术规范、人员培训标准、质量控制标准等。

 

蓬莱的景观犹如仙境,坐落在这座仙境中的烟台市蓬莱中医医院正以“跬步之积”,铺就公立中医院高质量发展的美好之路。



责任编辑:吴娟

审核:莫言枫

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