区域医学检验中心怎么建？县市医院如何高质量发展？

10月18日，“县市医院医共体高质量发展促进区域研讨会”在四川省江油市召开，与会嘉宾不约而同表达了这样的观点。

本次会议由国家卫健委卫生发展研究中心指导，《健康县域传播平台》主办，江油市人民医院承办，迈瑞医疗公益支持，聚焦区域医学检验中心建设，汇聚了国家卫健委卫生发展研究中心相关领导、清华大学医疗管理研究中心相关专家及来自云南省大理白族自治州、曲靖市，四川省成都市、绵阳市、广元市等多个地市/州的卫健部门及县市级医院代表，共计150余人参会。

回望政策轨迹，自2015年《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》首提医联体概念，至2017年《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》的深化实施，再到近期《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》的明确指引，国家层面的顶层设计为医共体发展铺设了坚实基石。

四川省积极响应，出台《推动公立医院高质量发展若干措施》等系列政策，为区域医疗资源的优化配置提供了强有力的政策支持。

今年3月，江油市区域医学检验中心正式上线，通过“2个中心+6个次中心+N个基层实验室”的模式，实现了全市区域医疗卫生机构检验检测项目的统一承接和同质化管理，降低了患者就医成本，提高了医疗资源的利用效。同时，还通过下沉优质医疗资源和扩容服务能力，有效缓解了基层医疗机构的压力，提升了整个基层检验的服务能力，成为区域医学检验中心建设的标杆。

江油市人民医院院长李华在致辞中表示，江油市区域医学检验中心是江油市级民生实事项目，其建成与运营提升了区域医学检验的效率与质量，更为区域医疗质量提升注入了新的活力。

区域医学检验中心的建设不仅是县医院能力提升的必由之路，更是推动医学检验专科能力建设，提高规范化检验水平的重要举措。《健康县域传播平台》高级副总裁伍王应表示，平台坚持用双脚丈量县域大地，实地走访了众多县域医共体建设标杆。未来，将继续搭建大健康产业交流平台、宣传典型案例、传播优秀品牌，共同推动紧密型县域医共体建设的发展与进步。

随着2023年底《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》的发布，紧密型县域医共体建设进入全面推进阶段。

如何进一步建设紧密型医共体？国家卫生健康委卫生发展研究中心相关负责人在会上介绍了新时代卫生服务体系的高质量发展的五大转变，介绍了紧密型县域医共体的概念、目标、方法路径和评估检测等方面的内容，并强调了“三个目标”与“四个延伸”。

习近平总书记2021年在福建调研时要求“看大病在本省解决，一般的病在市县解决，日常的头疼脑热在乡村解决”，就是分级诊疗体系的具体衡量指标。围绕习近平总书记提出的三个目标，下一步将以基层为重点推进“四个延伸”，加快推进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，提升基层医疗卫生服务能力。

围绕“大病不出省”，进一步推动优质医疗资源向中西部、东北地区，向省域内人口较多城市延伸；围绕“一般病在市县解决”，进一步推动城市优质医疗资源向县级医院延伸；围绕“日常疾病在基层解决”，进一步推动上级医疗资源向城乡基层延伸；围绕解决群众看病就医中遇到的转诊、检查检验等问题，进一步推动一定区域内医疗卫生服务相互延伸。

“察势者明，趋势者智，驭势者独步天下”。清华大学医疗管理研究中心专家委员会委员周磊教授用这句话表达了其对医共体及区域医学检验中心建设的看法，首先要明白，其次要顺应，再次要驾驭。

目前，我国区域检验中心有四种模式：依托大型综合医院检验科建立的区域检验中心；具有独立法人的区域检验中心；直接加入医共体成为区域检验中心；体外诊断生产企业与县区医院共建区域检验中心等。

周磊教授以元谋县、永善县和凤阳县区域医学检验中心建设项目为例，阐述了县域医共体区检中心建设的关键——态度决定高度。

会上，两家三级甲等医院，也是区域医学中心的牵头医院院长分享了中心建设、运营的经验。

江油市人民医院为区域医学检验中心进行了基建改造，建设改造实验室面积达3250平方米。其中，门诊2楼的医学检验科进行了重新装修升级，门诊8楼的原行政办公区域也升级成为了江油市区域医学检验中心。目前可开展的检验项目达400余项，能够满足区域医疗99%，可统一承接全市医疗卫生机构检验检测项目任务，推进不同医疗机构间检验结果的同质化管理，实现区域内检验资源共享，检验信息互联互通，检查结果互认。

江油市人民医院院长李华还分享了具体的数据对比和案例分析，充分展示了区域检验中心在提升区域医疗质量、优化资源配置、实现检验结果互认等方面的显著优势。

他表示，区域检验中心的建立和运营，提高了基层医疗单位的诊疗服务能力，有效推动了区域医疗资源的整合共享。同时，通过建设区域信息、物流、运营等平台，夯实中心实验室建设，增强区域内医疗机构的诊疗服务能力，提升江油市整体医疗质量，真正做到惠民利民，让群众在家门口即可享受优质、高效、实惠的医疗服务。

泸县在2019年被列为全国首批567个紧密型县域医共体建设试点县之一；2021年，又成为全国8个基层卫生健康综合试验区之一。

泸县人民医院院长李焱平介绍，2019年，泸县以泸县人民医院、泸县第二人民医院、泸县中医院为牵头医院，与辖区镇村级机构组建了三个医共体，形成“一主两副”、相互协作而又相对独立的“品”字形医共体均衡布局。基本形成全县居民“村级10分钟、镇级20分钟、县级30分钟”健康服务圈。

依托医共体建设，泸县人民医院牵头成立了区域检验中心成立，承担“1+10”检验工作，并充分发挥协同作用，达到了上下联动、资源共享的目标。

目前，检验中心检验技术人员49人，占地2000余平方米，设备总价值2134.66万元。下辖分院均配备了全自动生化仪，血细胞计数仪、开展了三大常规、生化、免疫基本项目等。

中心成立以来，服务能力不断提升，服务效率显著增高，检验服务质量持续提升。2021年，检验中心检验标本量为470394份，2024年，预计达到663974份；2022年，各分院送检标本量为2795份，2024年预计达到8754份。截至目前，累计对就诊群众检查检验互认2300余人次，为患者节约诊疗费用31余万元。

作为公益支持方，迈瑞医疗一直致力于数智化转型和创新发展。迈瑞医疗西南市场部经理邓浩介绍，“迈瑞智检”实验室IT解决方案，以设备为基础，深度融合新一代信息化技术，一站式解决医学实验室复杂管理要素和信息孤岛带来的管理多头对接、低效和质量难以标准化、智能化的难题。这一解决方案的应用，不仅提升了实验室的运营效率和管理水平，也为区域检验中心的发展提供了有力的技术支撑。

迈瑞医疗市场经理李琦进一步表示，智检整体方案是新质生产力的应用呈现，能够自上而下考虑检验同质化建设，便于发挥统一优势，助力达成“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的目标。

他介绍，在“强中心”方面的挑战主要是“建设+运营”，在“夯基层”方面的挑战主要是区域质量和人员能力如何提升，并给出了针对性的建议，如提升检测能力和运营管理能力；上下联通，形成闭环，培养基层人才等。

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本次会议由江油市人民医院王军文、江油市第二人民医院陈芳、《健康县域传播平台》刘帅、《健康县域传播平台》朱红星、北大医院管理平台刘娜共同主持。其成功举办不仅为县市级医院医共体建设与高质量发展搭建了一个学习和交流的平台，也为区域医学检验中心建设及其发展提供了新的思路，注入了新的动力。

会议期间，参会人员还一同前往江油市人民医院、江油市第二人民医院检验中心进行实地参观。参访嘉宾一致认为，江油市区域医学检验中心不仅将全市的实验室紧密连接成一个高效运作的网络，还通过严格的质量控制和信息共享机制，确保了检验结果的准确性和可靠性，真正做到了让百姓享实惠。