揭秘安徽金寨党建引领“三医”协同,探索紧密型县域医共体建设典范

健康   2024-09-28 17:33   北京  


在全面深化医药卫生体制改革的大背景下,特别是随着《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》等相关政策的出台,紧密型县域医共体建设已成为推动我国基层医疗卫生事业发展的重要一环。

安徽金寨是中国革命的重要策源地、人民军队的重要发源地,地处鄂豫皖三省交界,大别山腹地,是红四方面军主要发源地,被誉为“红军摇篮、将军故乡”。自1978年实行改革开放以来,金寨实施了100场次中央及省级体制改革、试点示范和工作创新,始终保持一往无前的进取精神,持续开展波澜壮阔的创新实践。
2019年,金寨县被确定为全国紧密型县域医共体试点县之一,率先探索成立县委卫生健康工作委员会,发挥把方向、管大局、定政策、促改革的作用,不断深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理,成为全国紧密型县域医共体建设学习的典范,成为习近平新时代中国特色社会主义思想的生动实践。

为此,在上海交通大学健康长三角研究院、《中国农村卫生事业管理》杂志的学术支持指导下,由健康县域传播平台主办、金寨县卫生健康委员会承办“优质服务基层行”榜样之旅——紧密型医共体建设参访(安徽金寨站)正式启动。我们旨在通过深入学习与交流,汲取安徽省金寨县医疗卫生事业发展的宝贵经验,共同推动基层医疗卫生事业的持续进步。

2016年4月24日,习近平总书记视察金寨强调指出,“因病致贫、因残致贫问题时有发生,扶贫机制要进一步完善兜底措施,在医保、新农合方面给予更多扶持。”金寨县牢记总书记的殷殷嘱托,坚持以人民为中心的发展思想,把人民健康放在优先发展的战略地位。
该县卫健工委成立后,县委、政府将综合医改工作重要政策和措施制定权下放,建立快速决策和工作推进机制,高位推动紧密型县域医共体建设,围绕优化资源配置、提升基层能力、激发基层活力,通过重塑管理体制、健全运行新机制、重构分级诊疗新格局,构建优质高效医疗卫生服务新体系,提升全县医疗卫生服务效能。参保居民年住院率、慢性病患者住院率、特困人群住院率持续下降,群众健康素养水平大幅提高;医保基金连续五年安全平稳运行,县域内医保基金支出占比和基层医疗机构医保基金支出占比持续提高,基层医疗机构基本医疗功能得到加强、健康守门人作用得到发挥,实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的医改目标,为各医改政策的落地寻找了正确方向及路径,闯出了一条让政府满意、医务人员满意、患者满意的新路子。

此次参访活动,我们将聆听党建引领“三医协同”发展和治理》《紧密型县域医共体建设“金寨特色”做法》,并深入金寨县人民医院、金寨县中医医院等县级医疗机构,以及古碑镇中心卫生院和村卫生室等基层医疗机构,从多个维度全面学习金寨县推进基层医疗卫生事业的发展现状和成功经验。同时,金寨县医保局也将在本次参访中做重要分享,让我们得以全面了解该县医保支持紧密型县域医共体、医保基金分析监管工作机制、慢特病按人头付费的管理经验做法。此外,我们还将前往花石乡大湾村红色教育基地,沿着总书记的足迹,共同见证曾经的贫困山村——大湾村近年来的喜人变化。

我们相信,通过此次参访活动,我们将能够汲取金寨县医疗卫生事业发展的宝贵经验,为我们的县域医共体建设工作提供有益的参考和启示。同时,我们也热切期盼全国县级卫生健康和医疗保障及县域医共体的同仁们积极响应,踊跃投报“优质服务基层行”的典型案例,分享各地的精彩故事,让这些宝贵的经验传遍全国,惠及更多基层医疗机构。

金寨县探索成立县委卫健工委,创新推动医保、医疗、医药协同发展和治理

从三医联动到三医协同发展和治理,不仅是表述的改变,更是从理念到实践、从方法到结果的重大变化。安徽省金寨县在改革实践中,率先突破、敢于创新,探索成立县委卫生健康工作委员会,破局从三医联动到三医协同发展和治理,把党建引领作为推动深化医药卫生体制改革和推动县域卫生健康事业高质量发展的根本保证。医疗、医保、医药部门在县委卫健工委的集中统一领导下,建立了上下贯通、左右协调、执行有力的管理体制,实施以县公立医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础的紧密型县域医共体改革和探索。

抓住医保基金打包付费的关键,总额预算、按月预拨、年度清算,结余留用、合理超支分担,让医疗机构由治病为中心向以健康为中心发展,变治病为防病,保障人民健康。
实施健康优先发展战略,进行全民免费体检和高发肿瘤标志物筛查,做到早发现、早治疗。实行“养中设医”全覆盖、创新“医中有养”,整合资金试点精神病托养,关心关注特殊人群健康,提升群众健康素养水平。
实施优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,强化“内引外联”,均衡布局县域医疗力量,设立县域医疗卫生次中心,推动“政策、资源、病人”三下沉。实施医改惠民,用足用活医保结余资金,实行逐级转诊患者优惠、免费外请专家、特殊病种县内就医补助等政策,引导大病县内就医、引导县外病人回流,让群众享受医改红利。
将医保基金支付审核权、支付权和结余分配权下放给医共体,实现医保基金包干的责权利统一,医保局驻医保基金监管特派员,实现放管结合、优势互补。建立县域医共体定量考核机制,明确评分区间、实行“开卷考试”,考核结果与院长年薪、职工绩效、财政投入等挂钩。
2019年以来,金寨县共接待省内外300多批次考察学习,讲述和传播了紧密型县域医共体建设“金寨特色”。2020-2023年,金寨县深化医药卫生体制综合改革真抓实干成效明显连续四年受到安徽省政府督查激励表彰,“金寨:卫生健康工委深化‘三医’协同”入选2023年度全国“推进医改、服务百姓健康”十大新举措。

金寨县人民医院:紧密合作 资源共享

金寨县人民医院,国家三级综合医院,凭借其深厚的医疗底蕴和不断创新的精神,成为了区域内乃至周边地区患者信赖的医疗选择。医院三四类手术占比达到67.3%,其中四类手术占比达到22%,医疗服务收入占比达到40.2%,CMI值达到1.283。医院不仅拥有先进的医疗设备,如高精度影像诊断系统、现代化手术室等,为精准医疗提供了坚实基础,更在医疗服务上追求卓越,致力于打造温馨、高效的就医环境。

金寨县人民医院
其优势与特点在于,一方面,医院注重重点学科和专科建设,与安徽医科大学第一附属医院共建省级医疗专科中心,为患者提供高水平的专科诊疗服务;另一方面,医院强调团队协作与人才培养,拥有一支由资深专家和青年才俊组成的医疗团队,他们不仅在技术上精益求精,更在服务上体现人文关怀,确保每位患者都能得到全面而贴心的照顾。

此外,金寨县人民医院牵头组建紧密型医共体,与基层医疗机构紧密合作,实现医疗资源的优化配置,让优质医疗服务惠及更多城乡居民。医共体内居民年住院率15%以内,居民医保报销比例在70%以上,县内住院率83.1%,县内医保基金支出占比72.4%,包干医保基金连续五年实现结余。这种医疗技术与服务并重的理念,使得金寨县人民医院成为了此次参访活动中不可错过的一站。

金寨县中医医院:中医药特色与医共体融合的典范

金寨县中医医院,国家三级中医医院,以其独特的中医药特色和优势,为患者提供了全面而个性化的医疗服务。在紧密型县域医共体的建设中,发挥中医药缓解群众看病难、看病贵的积极作用,医院开设中医适宜技术门诊、乡镇卫生院开设中医“日间病床”,享受住院报销待遇,落实医保支持中医药传承创新发展政策。

金寨县中医医院

医院注重中医药文化的传承与创新,拥有一支由资深中医专家和优秀青年医生组成的医疗团队。他们不仅精通中医药理论,还善于运用现代医学技术,为患者提供精准、高效的诊疗方案。同时,医院还注重中医药特色疗法的研发与推广,如针灸、推拿、中药熏蒸等,这些疗法在临床应用中取得了显著疗效,深受患者好评。

金寨县中医医院的另一大特色是其多学科协同发展的医疗服务模式。医院设有内、外、妇、儿等多个临床科室,以及多个病区,能够提供全方位、多层次的医疗服务。这种多学科协同的服务模式增强了医院的综合服务能力,为患者提供了更加全面和个性化的诊疗方案。

在紧密型县域医共体的建设中,金寨县中医医院牵头组建紧密型县域医共体,积极发挥中医药特色优势,推动中医药服务在县域内的有效覆盖和资源共享。医院通过专家资源下沉、常见病多发病的中医药诊疗推广等方式,提升了基层医疗机构的中医药服务能力,满足了患者对中医药服务的多样化需求。同时,医院还与医共体内的其他医疗机构紧密合作,实现了医疗资源的优化配置和高效利用,为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务。医共体内居民年住院率15%以内,居民医保报销比例在70%以上,县内住院率80.2%,县内医保基金支出占比70.3%,包干医保基金连续五年实现结余。

金寨县中医医院发挥独特的中医药特色和优势,建成智慧共享中药房,实现线上开方、送药到户的服务功能。在紧密型县域医共体的建设中,医院更是发挥了中医药的独特作用,成为了医共体中的一大特色。

深入基层,探访医疗体系之基

金寨县古碑镇中心卫生院
在此次对金寨县医疗体系的全面参访中,我们不仅聚焦于县级医疗机构的卓越成就,更将目光投向了基层,特别是古碑镇中心卫生院与村卫生室等乡镇级别的医疗机构。这一安排并非偶然,而是基于对当前医疗体系构建深刻理解的必然选择。

基层医疗机构是医疗体系的基石。它们承担着为广大农村居民提供基本医疗服务和公共卫生管理的重要职责。古碑镇中心卫生院与村卫生室作为金寨县基层医疗的代表,其运营状况和服务质量直接关系到老百姓的健康保障。通过参访,我们能够直观了解基层医疗机构的实际运行情况,包括医疗资源配置、医疗服务提供、医务人员工作状况等,从而为进一步优化基层医疗服务提供有力依据。

金寨县古碑镇袁岭村卫生室

另外,基层医疗机构是紧密型县域医共体建设的关键环节。在医共体模式下,县级医院与基层医疗机构形成紧密的合作关系,金寨“一个池子进水、一个龙头出水”的逐级转诊模式,共同构建分级诊疗、双向转诊的医疗服务网络,帮助基层留住病人,避免与基层抢病人,真正实现“一家人”、“一本账”的运行机制。全县基层医疗机构医保基金支出占比达到20%,基层诊疗量占比达到70%,基层医务人员绩效工资翻一番。古碑镇中心卫生院与村卫生室作为医共体中的基层节点,其服务能力的提升对于整个医共体的运行效率和服务质量具有重要影响。通过参访,我们可以深入了解医共体建设在基层的落地情况和基层慢特病精细化管理工作成效,包括资源下沉、技术帮扶、人才培养、慢特病按人头付费管理等方面的经验做法,从而为推动紧密型县域医共体的持续发展提供有益借鉴。

活动信息

“优质服务基层行”榜样之旅——紧密型医共体建设参访(安徽金寨站)活动期间,与会学员将对金寨县人民医院、金寨县中医医院、古碑镇中心卫生院和村卫生室、花石乡大湾村展开实地参访;同时进行“三医”协同发展和治理经验、紧密型县域医共体工作做法、医保支持协同医改工作做法等课程模块学习。沉浸式体验与理论学习相结合,探索可借鉴的发展模式,金寨“三医”协同发展和治理经验在各地开花结果。


时间:2024年10月25日-26日(10月24日报到)


学术支持:上海交通大学健康长三角研究院、《中国农村卫生事业管理》杂志


主办单位:健康县域传播平台


承办单位:金寨县卫生健康委员会


招生对象:县级卫生健康委(局)主任(局长)、分管主任(局长)及相关管理人员;县级医疗保障局、医保中心相关管理人员;县级医院书记/院长、医共体负责人及相关管理人员;基层医疗卫生机构院长、运营管理团队。


报名费:早鸟价:1980元/人,团体价1680元/人 (3人及以上)。

以上费用包含:入场凭证、参访期间用餐、会议资料、会议服务等。交通、住宿自理。


报名方式:请拟报名学员于2024年10月20日前报名,并将参会费提前汇至如下账户,锁定报名资格(汇款请注明“安徽金寨参访学习”)。

户名:健康县域(北京)文化传播有限公司

开户行:宁波银行北京丰台支行

账号:77040122000136127


活动招生规模:80人。


酒店信息:金寨鸿福花园粤海酒店(地址:安徽省六安市金寨县江店新城区红军大道210号)


订房联系人:廖雪 17756499367


订房须知:预订时请提前按照协议价缴费,以锁定房间。预订时请注明“健康县域传播平台参访学员”,享有酒店协议价。


责任编辑:杨宇轩

审核:莫言枫


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