今日（10月17日），国家卫生健康委在河北省石家庄市召开新闻发布会，介绍推广三明医改经验有关情况，并答记者问。国家卫生健康委宣传司副司长、新闻发言人胡强强，河北省石家庄市人民政府市长马宇骏，中共河北省石家庄市正定县委书记王俊红，河北省石家庄市藁城区人民政府区长蔡云龙，石家庄市人民医院党委书记曹琴英，河北省石家庄市长安区桃园社区卫生服务中心主任刘群出席新闻发布会。
国家卫生健康委宣传司副司长、新闻发言人胡强强表示，近年来，国家卫生健康委将推广福建三明医改经验作为深化医改的重要抓手，指导各地因地制宜、创造性地学习借鉴。石家庄市作为公立医院改革与高质量发展示范项目城市，强化党委政府主导，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，进一步丰富和发展了三明医改经验的内涵。
藁城区：完善分级诊疗体系，推动县乡紧密型医共体全覆盖
河北省石家庄市人民政府市长马宇骏介绍道，通过建设“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系，石家庄市取得了三个目标：大病不出省，一般病不出市，多发病不出县。
马宇骏表示，分级诊疗体系的建设有三点做法：一是向上谋支持，充分发挥省会的优势，与北京和省内的高水平医院加强深度合作，共建重点专科，提升急危重症和疑难复杂病症的诊治水平。市财政每年投入6000多万元用于保障，有500多位知名专家常驻石家庄市，真正实现了在家门口就能看北京名医的目标；二是市级强带动，市里专门出台了《石家庄市医药卫生设施规划建设管理条例》，以立法的形式对医疗资源规划配置予以保障。在市区内布局国家区域医疗中心，在市区外围布局了八个市级区域诊疗中心，在县域布局了十个医疗次中心，通过串点成面，基本实现了一般病不出市；三是基层抓提升，实施了一批县乡基层医疗卫生机构改扩建和能力提升项目，积极推动县乡紧密型医共体实现全覆盖，实现多发病、常见病不出县。
河北省石家庄市藁城区人民政府区长蔡云龙介绍了藁城区推进紧密型县域医共体建设使老百姓享受到的实惠。藁城区由区人民医院和区中西医结合医院牵头组建两个紧密型县域医共体。人才统一使用，药品统一采购，医疗设备统一调配，并整合区疾控局、区妇幼保健院等公共卫生机构，形成全区一盘棋发展格局，整体提升全区医疗卫生资源使用效能。
其次是联通全区一张信息网，政府投资1100万元建设医共体信息平台，打破区乡两级和两个医共体之间信息壁垒，实现信息互通共享，特别是在远程诊断方面极大方便了基层群众，实现乡级检查、区级诊断、结果互认，不仅节省往返时间，而且费用还可以节省一多半，可以说，老百姓花更少的钱、跑更少的路，享受了良好服务。
第三是推动医防融合一体化，突出健康为中心，政府出资300多万元对辖区35-64岁的居民免费开展冠心病、高血压、糖尿病等重点慢性病筛查，由区、乡、村三级208个家庭医生团队提供亲情巡诊服务，定期随访，规范诊治，指导健康生活。今年以来，筛查3.1万人，巡诊162次，深受群众好评。2023年以来，通过紧密型县域医共体建设，藁城区基层医疗卫生机构患者门诊次均费用同比降低2.64%，患者次均住院费用同比降低16.26%。
蔡云龙介绍，在筑牢基层网底方面，藁城区主要采取了三方面的措施：一是强硬件，针对部分基层设施不齐全的问题，区政府投入7600万元，为乡镇卫生院更新医疗设备233台件，为8家乡镇卫生院配备了CT；投入120多万元，装修改造村卫生室，为42所村卫生室配备了心电图机、除颤仪等医疗设备，同步开展了技术操作培训，改善了群众在基层的就医条件。
二是强队伍，针对基层人才短缺问题，近两年区政府通过“县聘乡用”方式，为基层引进卫生专业人员107人，建立“上送下带”培训机制，今年选派50名基层骨干到上级医院进修深造。县级医院下沉基层传帮带356人次，基层诊疗量同比上升8%。
正定县：引进12个专家团队，患者外转率下降10%
中共河北省石家庄市正定县委书记王俊红介绍了正定县健全急诊急救体系、提升危急重症患者的救治能力的具体做法。
首先是健全急救体系。以县医院为中心，在中医院增设急救分中心，在每个乡镇卫生院设置了急救站点，配备了救护车，纳入全县的统一调配，形成15分钟的急救圈，构建县域急救一张网，满足患者需求。
二是提升急救能力。县政府出资650万元建立了急救信息化平台。出资110万元为乡村两级医疗机构配备了动态心电图监护仪和心电图机，实现了县级与基层间的心电信息互通，实现了乡检查县诊断，可以说方便快捷，为急危重症患者争取更多抢救时间。
三是普及急救知识，今年正定县在全县范围组织开展了急救科普知识进景区、进学校、进农村等“八进”活动，开展了71场次，培训3.3万人次，增强群众的急救意识。
为达到“一般病在市县解决”的目标，正定县从三个方面入手，提升当地医疗机构服务能力。
一是将专家名医请进来，由县政府牵头与上级高水平医院建立联系，每年拿出40万元，引进专家团队，在县医院建立“名医工作室”，柔性引进12个团队，帮助县医院提升12个专科能力，诊治病种增加16种，手术病种增加了15种。
二是鼓励医务人员走出去，今年已选派32名优秀医师到三级医院进修学习，掌握了腰椎间盘突出、慢性关节炎等疾病的微创治疗技术，让患者切口小、痛苦少、恢复快。今年组织卫健、医保部门对外转率较高的病种数据进行分析，针对性派出医务人员进修培训，提升县级医院的技术水平。仅今年上半年，医院门诊量同比增加了5%，外转率下降了10%。
桃源社区卫生服务中心：创新开展医体融合健康管理
河北省石家庄市长安区桃园社区卫生服务中心主任刘群介绍了中心在医防融合、加强慢性病规范化管理方面的经验做法。
为了更好服务于慢性病人群，中心做深做实家庭医生签约服务，组建由全科医师、护师、健康管理师、楼组长等构成的18支家庭医生团队，对辖区居民实施网格化管理。每年为辖区慢性病患者及65岁以上老年人进行免费体检，对疾病做到早预防、早发现、早治疗。加强重点人群的健康管理，每季度随访一次，签约居民满意度较高。
在此基础上，中心坚持做好慢性病规范化管理，针对不同人群、不同年龄、不同需求，为他们量身定制个性化方案，采取药物治疗、饮食调整、运动锻炼、心理干预等综合措施，定期对患者的健康状况进行随访、评估，形成闭环管理。并且开展针灸、刮痧、推拿等20余种中医技术，很好地解决了群众失眠、消化不良等常见病，深受群众欢迎。每年接受中心中医药服务的居民超过6万人次。
此外，中心创新开展医体融合健康管理。针对慢性病就诊人群，建立健康管理档案，引入运动干预服务，进行追踪随访、行为干预，提高健康管理率和疾病的控制率。
在保障群众用药方面，刘群表示，桃园社区卫生服务中心主要采取了以下措施：首先是保障畅通与上级医疗机构的用药衔接，依托医联体城市医疗集团的建设，建立了医联体统一药品目录，药品全部实行药品零差率；其次是持续增加常见病用药的品种，根据居民的需求，在三级医院派驻的首席医药师的指导下，从医联体统一药品目录中，选取或增加适合基层的药品。
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责任编辑：杨宇轩
审核：莫言枫
