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心源性猝死的病发率约每10万人中有35-110个,专业运动员约每10万人中有1.25至2.5案例。高强度运动或健身必须做得其法,因为对部分心脏有隐藏问题的人士来说,有可能增加猝死的风险。
运动猝死多属于心源性猝死,心源性猝死是指心脏病征突然发作,病人于24小时内突然死亡。高危群组包括:
冠心病患者;
隐性心血管病患者;
心律不正尤其心室颤动患者;
心脏结构疾病患者,例如二尖瓣狭窄或先天性血管系统结构疾病人群;
35岁以上男性,尤其本身有三高,或有猝死家族病史的人群;
心脏肌肉疾病人群;
有滥药(如:可卡因,安非他命等)习惯人群。
正常人在进行高强度训练训练时也需要进行猝死风险防范。不少人会食用健身蛋白粉配合做健身来增加肌肉,但有部分蛋白粉含有类固醇,对锻炼肌肉固然有帮助,但同时有机会增加血管粥样硬化并收窄的风险,亦即较容易有猝死的风险。当然,并非所有蛋白粉都含有类固醇,但即使不含类固醇的蛋白粉,若食用过量亦会增加新陈代谢的负荷,对身体未必最有利。
风险防范
根据欧洲心脏病学会建议,可采取以下赛前检查来减低运动猝死的风险。这些检查亦对一般希望准备参加运动赛事或建立恒常运动习惯的人士有帮助:
1.运动员必须戒烟,注意均衡饮食。做运动要循序渐进,每次运动前必须有足够热身,运动的时候要量力而为,运动期间一旦发觉身体不适要立即停止并找出原因。
2.接受心电图检查,看看有否异常,以及看看病人的病史以及家族病史,若发觉心电图有异常或病历上有值得怀疑的情况,例如试过运动期间胸口不适,甚至运动期间曾出现休克等,便可以根据这些资料做进一步的检查,例如心脏超声波、电脑扫描、运动心电图等,看看是否能够找到先天性心脏结构、心律不正等问题,予以处理。
3.根据美国或欧洲部分数据,猝死人士除了年龄大多在35岁以上,心血管问题、心脏结构性问题或心肌炎等都是较常见的原因,所以运动员可和医护人员商议,看看有没有疑似这些病的历史并接受相关检查。
4.心律不正尤其心室颤动的患者,例如因先天性心脏肌肉肥厚,若检查发现心肌肥厚异常严重并影响运动时的血压,可考虑接受微创手术处理,以及植入除颤器监测心律。现时新式的除颤器是无线的,在腋下植入,不需将电线引导至心脏已可进行监测,万一心脏出现恶性心律的时候,它便会发出电击令心律回复正常。植入除颤器后一般可如常运动,但不建议进行竞技性的激烈运动。
心脏病随时发作,按时体检以降低风险
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作者简介
-本硕 北京体育大学 运动训练专业
-原山东女足体能教练
-原山西、福建滑板队体能教练
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