《霉疮秘录》霉疮说(历史上第一部专门论述梅毒的书)

百科   2025-02-04 13:00   广东  

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《霉疮秘录》,共2卷,是明代陈司成所著。此书成书于1632年,即明崇祯五年。它是历史上第一部专门论述梅毒的书籍。作者家族世代行医,已历八世,他自幼学习儒家经典,后因家境贫寒,放弃仕途转而从医。鉴于当时梅毒广泛流行,一旦感染,终身受害,因此他广泛搜集资料,引用家族传承的医书和各家秘传的验方。


全书内容包括总说7则、或问24则、治验29则、方法49条、宜忌17条,对梅毒的成因、症状、治疗方法及所用药物进行了详细罗列,并收录了多篇医案。特别是对梅毒侵入五脏后所产生的各种表现的认识,与现代医学观点极为相似。其治疗方法和所用药物,均有独到之处。而且,书中对梅毒传染性的阐述,具有很高的科学价值。

自序

我年轻时,曾与某位友人一同在虎林应试。他沉迷于青楼,而我因畏惧不敢随从,他因此认为我迂腐。我们北归不久,那位友人便卧病在床,我心中明白他是有所染指(指梅毒),但不敢明说,只是私下里请我商量对策。我翻阅先祖遗留下的医书,并查阅各家秘传,综合治疗才使他病情好转。没过多久,我因家境贫寒,房屋将塌,于是放弃了儒学,开始专研医术,研读《素问》、《难经》,深究《针经》,对老人、妇科、儿科等各科医学都广泛涉猎。之后,我浪迹三吴之地,期间参访求医,遇到疑难杂症,便搜集奇方异药来治愈它们。如今已经过去了二十年,没有我治不好的病。然而,我却常常见到公子王孙们,一旦染上梅毒,便成为终身废疾。唉!医书中对此少有论述,即使有也不详尽,我深感痛惜。因此,我根据气运、天时、病原、传染、嗜好等方面,以及询问治疗经验和方法,整理成一部书,名为《霉疮秘录》。我不敢以立言自居,只是希望补充前人所未述及的内容,幸望高明之士不吝采纳。

崇祯壬申年(崇祯五年)秋九月重九日
海宁司成九韶甫(陈司成)谨题

不破元澄序

我曾说,医生对症用药,就像将领用兵一样。将领用兵,必须审察天时地利、形势强弱,然后灵活运用奇正变化来应对,所以才能百战百胜,这就是所谓的良将。医生治病,也必须观察气运、脉证、病情,然后运用补泻、温凉、七方、十剂等方法,根据病情所需来施治。因此,尽管病机万变,但只要我们掌握权度,就能成为良医。我担任医官多年,对内外科医书都有所涉猎,但唯独对梅毒这一病症感到遗憾。明代末期,梅毒在岭南地区出现,后蔓延至中原;而我国近年来染此病者也甚多。医书中对此没有明确论述,往往只是用土茯苓、轻粉等峻烈之药来快速取效,结果导致患者成为废疾的比比皆是。我早就听说陈九韶的《霉疮秘录》,多年来多方搜寻未果。去年我在东都任职时,偶然得到了这本书,欣赏之余,如同得到珍宝一般。书中的总说、或问、治验、方法、宜禁等内容,阐述详尽,痛快淋漓,没有遗漏之处。

梅毒这种疾病,真是奇特啊!那些游荡的公子哥儿、轻薄的少年,如同蝴蝶窥探墙内的风光,追求淫荡之情,相互感染湿毒,一旦毒发便经络受损,病情酷烈异常,时隐时现,变化多端,严重者还会传染给旁人。在这种时候,即使是扁鹊、华佗再世,也会忙得不可开交,更何况那些只会纸上谈兵的医生呢!这本书的编纂,就像李广的宽松与程不识的严谨各有千秋一样,病既奇特,医术也奇特。我当时在江之藩邸,书肆里乞求上架这本书。我崇尚作者博济众生的志向,因此写下这篇序言赠予他。昔日陈藏器著《本草拾遗》,记载人肉可以治疗痨病,结果之后民间多有割股疗亲者。我只怕这本书出版后,世间染梅毒者都依赖它治愈,而很多士君子却对此视而不见。

享保乙巳年(清雍正三年)秋
贺府医官不破元澄书于意轩

望震百里序

王侯贵族们,没有战争之祸,却有人因倾国丧身。这大概是因为他们不诵读《关雎》等诗篇,导致内心受到淫邪之气的侵蚀,礼节也败坏在外。以至于让后人颠倒衣裳(指礼仪混乱),这不是很可悲吗?劳作不至于疲倦,安逸不至于放纵,起居有规律,嗜欲有节制,避开寒暑之邪,精神内守,这样即使有贼风虚邪侵入,疾病又从哪里来呢?

昔日医和为晋侯看病时说:“这是因为接近女色,疾病像蛊虫一样,不是鬼神作祟也不是饮食所致。”他进一步论述说:“天有六气,即阴、阳、风、雨、晦、明。这六气分为四时,序为五节,过度则会蓄积成病。阳气过盛会引发热病,晦气过盛会引发惑乱之病。”女性是属阴的,但在晦暗的时候(指夜晚)淫乱,就会引发内热和蛊惑之疾。如今君主不按时节制淫欲,能不招致这样的疾病吗?古代如此,后世也一样。我想后世所说的杨梅疮(即梅毒),大概就源于此吧!

然而,关于这种疾病的古方文献却有所缺失。它大概起源于宋元之交,最初在岭南地区出现。据说岭南是卑湿之地,山岚瘴气熏蒸,人们饮食辛热,男女淫秽之事盛行,湿热之邪蓄积已久,便引发为毒疮,并相互传染,从南到北,遍及全国。其症状虽然多端,但主要归属于厥阴和阳明两经,且毒邪会传遍各经。大抵淫邪嗜欲之人,患此病者居多。经书中所说的湿热之疮,其实也就是因为阳气在晦暗之时淫乱而引发的疾病。在王侯贵族中,则表现为内热和蛊惑之疾;在庶民工商中,则表现为湿热恶疮之病。虽然其病状各异,但实则同一原因所致。孔子不是说吗:“我没见过像好色那样好德的人。”这本书对梅毒的论述可谓详尽审慎了。

我一向喜欢古方医书,对近代的医书则不屑一读,但我喜欢这本书补天救世的功业。于是我为它作了旁训(即注释),并命人刻印出版。

享保甲辰年(清雍正二年)秋九月
东都望震百里题

霉疮概述

海宁陈司成九韶甫撰写

我家世代行医,从高祖用和公开始,到我这一代,已经历了八代。在医术方面,我家颇有秘传,但唯独对于霉疮这一病症,往往处理起来没有办法。这使得那些富贵人家的子弟,身形受损,骨骼枯萎,口鼻都失去功能,甚至严重到传染给妻子儿女,导致身体残废,失去生育能力,实在令人惋惜。

于是,我遍访专门治疗此病的医生,却没有得到明确的见解;仔细研读医学经典,古代也未曾提及此病。我追究其根源,发现霉疮始于午会之末(可能是指某个特定的历史时期或天文现象时期),起源于岭南地区,以至于蔓延到全国,造成的祸害非常广泛。

如今正值未会之初(同样可能是指某个历史时期),人们的体质逐渐薄弱,天时疫厉流行,男女交媾时精气相交,气相传染。一旦感染霉疮之毒,其酷烈程度非同寻常,毒素深入骨髓,流经经络,有的中毒于阴经,有的中毒于阳经,有的潜伏在内,有的表现在外,有的攻击脏腑,有的巡行于孔窍。有的毒素始终只在一经中,有的跨越经络传播,有的间隔经络传播,有的毒素潜伏在本经中。霉疮的症状表现多端,治疗方法也各不相同。

比如,毒素中毒于肾经时,起初会生下疳疮,继而骨骼疼痛,疮会出现在耳内、阴囊、头顶、背脊等部位,形状像烂柿子,称为阳霉疮。严重时,毒素会伤害阴阳二窍。如果毒素传到心脏,就会发出大疮,上下左右相对,疼痛牵连到心脏。如果毒素转移到肝脏,就会导致眉毛和头发脱落,眼睛昏花多泪,或者痰爪甲(可能是指指甲出现异常)。毒素潜伏在肝经本经中,会引起偏正头痛,严重时甚至导致目盲耳闭,或者生育的子女不长寿,久而久之毒素发作会导致阴囊溃烂。

毒素中毒于肝经时,起初会引发便毒(可能是指肛门附近的脓肿),接着出现筋痛,疮会出现在耳朵、脖子、胁肋等部位,形状像砂仁,俗称砂仁疮。严重时,会导致筋痿无法起立。如果毒素传到脾脏,四肢就会出现肿块并感到疼痛,或者腿部溃烂。如果毒素转移到心脏,就会生出像痣一样的疮,痛痒交加。毒素潜伏在肝经本经中,会导致大筋轻微疼痛,久而久之毒素发作会出现在颈项和两膝部位。

毒素中毒于脾经时,疮会出现在发际、口吻或肛门等部位,形状像鼓钉,俗称广疮。严重时,毒素会潜伏在脏腑内。如果毒素传到肾脏,就会导致骨骼疼痛、骨髓裂开,肿块会出现在百会、委中、涌泉等穴位。如果毒素转移到肺脏,肌肤就会生出癣疮,如花色红紫,褪去后就会变成白癜风。毒素潜伏在脾经本经中,会引发红斑如丹毒,久而久之毒素会结聚在肠胃中。

毒素中毒于肺经时,疮会出现在腋下、胸膛、面颊等部位,形状像花朵,俗称棉花疮。严重时,毒素会聚集在咽喉部位。如果毒素传到肝脏,就会引发筋疼,过了月郭(可能是指某个特定的时间或周期)后疼痛会空(可能是指疼痛减轻或消失),或者在天阴的申酉时分(下午5点到7点)疼痛发作。如果毒素转移到肾脏,就会引发肾脏风病,痛痒交加。毒素潜伏在肺经本经中,会生出赤白癜风,久而久之毒素会结聚在胸膺、臂膊等部位。

毒素中毒于心经时,疮会出现在肩臂和两手部位,颜色紫黑酷似杨梅,俗称杨梅疮。严重时,毒素会攻击眼睛。如果毒素传到肺脏,就会引发喉癣,逐渐侵蚀鼻梁,痰多唾沫多。如果毒素转移到脾脏,就会引发鹅掌风癣,手足活动不便。毒素潜伏在心经本经中,十指会流动疼痛,久而久之毒素会攻击舌根或者结聚在小肠中。

这种病症不仅通过交媾传染,体质薄弱的人,或者进入市场、游园,或者与患者交谈,偶尔中毒气,不论老少,有的立即发病,有的不立即发病,但周身惨痛,或者不痛而传染给内室之人,或者内室之人无恙而传染给子女甥孙。因此,我详细阐述了此病的受病根源、治疗方法和本末始终,揭示了前人未曾发现的秘密。

此病有经络之分,毒素有深浅之别,药物有缓急之用。必须察脉审证,根据病情应攻应补,丝毫不可紊乱。毒素未传变,只在一脏出现症状者,半月可愈;三脏出现症状者,一月可愈;五脏俱受病者,五十日可全愈。这些都是我独得的方法,已经经过海内名公的验证。其妙处在于疮易生易褪,疤痕不呈紫黑色,身体无痛苦,交媾不传染,生育子女无恙,不损伤胃气和元神,真是千古不易的王道圣药。

倘若妄自施用发汗、泻下、点擦、薰洗等药物,只求一时效果。殊不知毒素潜伏在内,会戕害脏腑,酿成以上诸种症状,以至于投药无效。我能够迅速收效,又能拔除轻粉之毒(可能是指某种治疗霉疮的药物带来的副作用),使患者终身无患。我不是像那些粗疏不经的医生一样,对于此病我可以自信负责,因此写下这篇论述以公之于众。

生·往期精选

7 July 2018





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