成大附院美容缝合
精细美容缝合——预防疤痕的第一步
日常生活中，不慎受伤，大家往往担心伤口的缝合会不会好看，会不会遗留“蜈蚣脚”，皮肤上会不会遗留瘢痕。
随着生活水平的提高，越来越多的人对精细美容缝合的需求也逐渐增加，那什么是精细美容缝合呢，今天由成都大学临床医学院、附属医院急诊医学科医生为大家解答。
01.什么是精细美容缝合
精细美容缝合是指医生通过特殊的整形外科缝合技术，在逐层、适度减张缝合时，将伤口的张力分散到皮下组织和真皮深层，使皮肤可以无张力甚至负张力闭合，最后使用极细的缝合线对合表皮，后期结合早拆线处理，从而减轻瘢痕。
美容缝合之皮下减张示意图
02.普通缝合与精细美容缝合的区别
普通缝合不分层，常使用“大针粗线”直接一次性缝合，皮下损伤重时，易积血、感染，且因张力原因无法早拆线，后期常遗留“蜈蚣样”瘢痕。
精细美容缝合分层次，多层次缝合，少则两层缝合，多则四五层缝合。常用可吸收缝线缝合肌肉、筋膜、皮下组织。这样可以减少死腔，充分止血，降低感染风险，逐层适度减张，最外层皮肤缝合时，使用小针细线精细对合，减淡针眼痕迹。
普通缝合VS精细美容缝合示意图
03.精细美容缝合的细节处理
01
精细操作
医生的操作手法更加细致，合理使用手术器械，避免夹持伤，对伤口进行精准清创、充分冲洗、止血、逐层闭合，确保每一层组织都得到妥善处理，减少伤口张力，减轻瘢痕形成的可能。
02
个性化设计
在进行精细美容缝合之前，医生会根据不同伤口的位置、形状以及患者的个人肤质等情况，制定个性化的缝合方案。
03
促进愈合
精细美容缝合采用先进的缝合材料和技术，术后更注重伤口的清洁和处理，采用湿性换药，加快愈合速度，减少感染，减轻瘢痕的发生。
04.精细美容缝合需要麻醉吗？很疼吗？
一般来说，皮肤外伤整形美容修复都是采用局部麻醉，结合一次性极细注射针头，医生细致注射方法，患者往往疼痛刺激感明显减轻；但当创伤较大，或者小朋友无法配合时，联合麻醉科医生，采取安全的、舒适的麻醉方式，也是做好缝合的保障。
05.非面部可以做精细美容缝合吗？
当然可以，只要有“美”的需求，受伤后针对不同的部位进行针对性的设计、处理，做好精细美容缝合，远期也能获得很好的效果哦。
06.做了普通缝合后
还能做精细美容缝合吗？
答案是肯定的，一般做了粗针大线的普通缝合后，不管是术后多长时间，有相应需求，对美观要求高，我们都建议及时拆线，重新清创，进行精细美容缝合，尽可能的将后期疤痕程度降到最低。
如果没条件做，对于类似的粗糙缝合，也应尽早拆除，为了避免伤口裂开，可以使用减张贴或减张器保护伤口。
07.其他部位手术切口
能做精细美容缝合吗？
随着人们对生活质量的需求越来越高，通常都不希望自己身上留有明显的瘢痕，特别是比较丑陋的瘢痕，比如骨科手术、剖宫产术后疤痕增生。因此，只要有条件，每个手术伤口都可以用精细美容缝合的理念来处理，以防止疤痕增生带来的负面影响。除此之外，如有陈旧性手术瘢痕，也可以通过精细美容缝合进行整形美容修复！
其他部位手术普通缝合瘢痕增生
08.精细美容缝合后需要随访吗？
这是有必要的，术后的复诊（随访）是保障手术效果的重要环节。可以及时发现伤口愈合过程中有没有感染、出血、血供障碍等各方面问题，及时正确处理，绝大部分并发症都可以避免。瘢痕形成往往在伤后一年趋于稳定，在随访期间，动态观察瘢痕增生情况，给予外减张、保湿、护理的指导，个性化结合光电、药物等综合治疗手段，能更好的达到预期。
复诊（随访）的时间节点：除了换药、拆线，还有术后半月、1个月、3个月、6个月、12 个月、1年半、2年，若出现不适，及时动态随诊也是有必要的。
特别提醒：
外伤后有美容缝合需求者，建议进行必要的处理后，一定要及时前往有资质的医院进行正确的评估及处理。
每一个伤口都值得用心对待
成大附院急诊医学科/烧伤与创面修复
专业学组介绍
科室目前是成都市首家急诊整形美容修复特色专科，团队多名成员多次前往上海、重庆、遵义等全国整形美容修复顶尖整形外科及机构完成进修学习，包括上海九院、西南医院、东上医疗美容门诊部、遵义医科大学附属医院，能综合完成多种类减张缝合、精细美容缝合、超精细美容缝合。
科室目前也已加入全国美容缝合地图，以期为相关需求患者提供更优质、更全面的服务！
其他诊治范围包括但不限于:
1.急性创面、伤口的精细美容缝合，整形修复，如各种切割伤口、爆炸伤、撕脱伤、动物咬伤等，慢性创面的综合手术治疗，如各种难愈性创面，糖尿病足等;
2.各种烧伤的湿性换药及手术治疗，大面积烧伤、危急重症烧伤患者的救治;
3.瘢痕的预防及综合治疗;
4.各种痣、包块、体表肿瘤的切除及整形修复;
5.体表巨大痣及纹身的去除。
门诊时间:
周一至周五上午，挂号门诊:烧伤与创面修复门诊（117诊室）；24小时急诊精细美容缝合热线：028-86432427
专家介绍：
梁隆斌
成大附院急诊医学科主任，主任医师/教授，四川省卫健委第十四批学术技术带头人，担任中国中西医结合学会烧伤专委会常务委员、四川省中西医结合学会烧伤及创面修复专委会副主任委员、四川省急诊医学专委会常务委员、创伤学组副组长、成都市烧伤质量控制中心副主任。擅长各种创面的综合处置。
徐尚刚
成大附院急诊医学科/烧伤与创面修复专业学组副主任医师/副教授，医疗组长，担任中华医学会整形外科分会急诊创伤整形美容修复专业学组委员、四川省医学会烧伤外科专委会第四届委员、四川省中西医结合学会第三届烧伤与创面修复专业委员会委员、成都市烧伤质控中心专家组成员、成都市医学会第一届烧伤整形与创面修复专科分会委员。从事急诊、烧伤及各种慢性创面治疗二十余年，多次前往上海九院学习，取得创面治疗师资格及美容主诊医师备案，擅长急危重症、创伤、大面积烧伤、糖尿病足溃疡、压力性损伤、术后伤口不愈合、精细美容缝合、瘢痕修复等各种急慢性创面的综合治疗。
周裕丰
成大附院急诊医学科/烧伤与创面修复专业学组副主任医师/副教授，中国民主促进会会员，市委参政理论研究专委会委员，中国医师协会健康传播工作委员会金牌讲师，国家卫生健康委员会百姓健康频道（CHTV）新媒体传播委员会委员，成都市烧伤质控中心专家组成员，成都高新医学会川渝创面修复专业委员会常务委员兼秘书，四川大学华西医院急诊专科规培医师，曾至陆军军医大学第一附属医院烧伤科进修学习，擅长烧伤整形及各种创面的全程处理，急性伤口的美容缝合，疤痕去除的预防及治疗，体表包块去除，面部创面修复整形。
吴峰林
成大附院急诊医学科/烧伤与创面修复专业学组主治医师，曾至上海瑞金医院灼伤科（复旦专科排行榜前五）进修学习，擅长急危重症、糖尿病足溃疡修复、大面积烧伤救治、急慢性创面综合处理，精细美容缝合、瘢痕修复的治疗。
唐涛
成大附院急诊医学科/烧伤与创面修复专业学组主治医师，川渝创面联盟委员会委员，四川省人民医院优秀规培医师，先后从事急诊创伤，烧伤整形专业多年，曾于四川省人民医院及遵义医科大学附属医院烧伤整形科培训及进修学习，擅长创伤急危重症抢救、大面积烧烫伤救治、急性创面精细美容缝合，常规创面皮瓣修复及糖尿病等慢性创面修复等。
张淼
成大附院急诊医学科/烧伤与创面修复专业学组医师，硕士研究生，毕业于西南医科大学整形烧伤外科，中国医师协会美容与整形医师分会、中国整形美容协会会员，师从国内精细化美容缝合及瘢痕修复专家-杨东运教授。主持金牛区卫健局课题1项，以第一作者发表国内外文章数篇，其中SCI文章2篇，均为中科院二区，影响因子达9.2分，担任World Journal of Surgical Oncology、BMC Cancer杂志审稿人。擅长：精细美容缝合、瘢痕综合治疗、面部年轻化、微创毛发移植、急慢性创面修复、大面积烧伤、危急重症烧伤患者的救治。
参考文献：
[1]刘宗辉,舒茂国,刘翔宇.整形外科皮肤缝合技术的特点及应用[J].中国美容医学,2017,26(07):136-139.DOI:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.001869.
[2]柴琳琳,汤绪文,李曾显,等.LBD减张缝合技术在瘢痕切除术中的应用探讨[J].中国美容医学,2019,28(08):16-19.DOI:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.003188.
[3]王亮亮,邓呈亮.皮肤深层减张缝合研究进展[J].中国修复重建外科杂志,2022,36(05):648-652.
[4]陈立彬,武晓莉,陈宗安,等.瘢痕整形手术中的减张缝合技巧[J].组织工程与重建外科杂志,2019,15(02):63-64.
[5]刘宗辉,舒茂国,刘翔宇,等.改良垂直埋没褥式缝合在乳房切口中的应用效果观察[J].中国美容医学,2019,28(04):120-124.DOI:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.002994.
来源：急诊医学科
张淼、徐尚刚、梁隆斌
