解答疑惑
“早上吃饭了吗？”
抽血时候总会被问到这一句
很多人都知道抽血要空腹
但为什么要空腹？
不吃早饭算空腹吗？
是不是空腹越久越好？
让我们一起来聊聊
空腹抽血的那些事儿
1、什么是空腹采血？
·空腹采血是指禁食8小时后空腹采取的标本，最佳范围是12至14小时，但不应超过16小时，建议将采血时间安排在早晨7:00至9:00之间。
·常规采血要求：在进行采血前，建议保持正常的饮食习惯，避免在24小时内饮酒。
2、为什么要空腹采血？
设定检验项目的参考区间：检验项目参考范围大多是依据正常人清晨空腹采血得到的结果，检验结果要跟正常参考范围进行比对，如果未空腹采血，那么可参考区间就会缺乏可比性，影响结果的判读。
饮食对检验结果的影响：进食后，经过人体的消化吸收不能真实反映基础代谢水平，许多化学成分可发生改变。当检验结果不正常时，无法判断是由疾病引起还是食物引起如进食高脂肪的食物可使甘油三酯升高，进食高糖食物可使两小时内血糖迅速升高。若做到空腹体内各种物质处于相对平稳状态，食物性因素对血液成分基本没有影响，此时抽血可保证检查结果相对稳定和准确。
3、空腹采血能不能喝水？
空腹目的就是要保证静脉血实验室检查结果的准确性，抽血前如果大量饮水会稀释血液，导致诸多检测值出现误差如血糖、血脂、血液粘度、血液酸碱平衡等指标。
空腹并不意味着一口水也不能喝，可以适量饮用少量水分（通常不超过100毫升，这里指的是清水，不包括饮料、茶水或牛奶等），刻意禁水会使机体处于脱水状态，会造成假性血稠的检验结果。
4、空腹采血可以吃药吗？
许多糖尿病、高血压患者定期复查、规律服药是控制慢病的基础，那么服药需要温水送服是不是不算空腹了？这里告诉大家对于每天需要定时定量服用药物的患者来说，抽血前并不需要刻意停药，原因如下：
①如果突然停药可能会导致急症的发生，例如随意停用降压药、降糖药会引起血压或血糖的波动，对健康也是不利的；
②以少量白开水送服药物对检验的影响不大，因此在必须要服药的情况下一定要服药。
如果恰恰某种检查是为了验证或排除某种疾病，而正在服用的某种或某些药物会影响到监测指标，则需要停止服药，但是一定要咨询医生，遵医嘱来调整。
5、空腹时间越长越好吗？
当然不是。当空腹时间超过16个小时，由于过度饥饿，可能导致一些检验项目结果偏低或升高，如血糖、血清白蛋白等降低，而甘油三酯、游离脂肪酸，血清胆红素不减反增。糖尿病患者如果肌饿时间过长，有可能会出现低血糖休克风险，因此空腹不是时间越长越好。
6、哪些常见项目需要空腹采血？
以下项目需要空腹：
糖代谢相关检查：如空腹血糖、空腹胰岛素和空腹C肽等
血脂相关检查：如总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等
骨代谢标志物：如骨钙素、I型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性磷酸酶等
肝功能相关检查：如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸、谷氨酰转肽酶等
反应蛋白质代谢的：如总蛋白、白蛋白、球蛋白等
肾功能相关检查：如尿素氮、肌酐、尿酸受饮食及运动影响较大
血液流变学（血粘度）、血小板聚集率（比浊法）
对于血常规、凝血相关检查、心肌标志物、感染标志物、病毒筛查等检查，这些项目吃吃喝喝并不影响检查结果。
怎样才能做好空腹采血的准备呢？
空腹采血的准备简易示意图
【参考文献】
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3.郝小云.为何要空腹抽血检查[J].养生保健指南,2019,(40):67.
4.曾永红.为什么有的体检项目要空腹?[J].中医健康养生,2019,5(06):60.
来源：医学检验科 葛恒广
