健康科普
在日常生活中，健康问题的多样性往往促使我们不得不依赖于药物治疗。在关注药物疗效的同时，药物可能引发的副作用同样不容忽视，这对于肾病患者而言尤为重要。以下列举的药物存在潜在的肾损伤风险，并不意味着肾病患者绝对禁忌使用，但必须在专业医生的指导下，仔细权衡利弊，以防止不当或过度使用。
一、特定种类的抗菌药物
抗生素，常被大众俗称为“消炎药”，其易于获取的特性导致了广泛的滥用现象。这种滥用不仅加剧了抗生素耐药性的问题，还频繁引发抗生素相关的肾损害。以下列举的是几类常见的具有肾毒性的抗生素。
二、非甾体抗炎药
谈及非甾体抗炎药（NSAIDs），尽管公众对其名称可能不甚熟悉，但实际上这类药物在日常医疗中的应用极为普遍，常见于众多感冒药、退烧药及止痛药中。一方面，NSAIDs有潜力在某些患者中引起急性肾损伤（AKI）；另一方面，它们还可能直接促发特定类型的肾脏疾病，如膜性肾病（MN）及微小病变性肾病（MCD）。
三、部分中药
中医药作为我国的传统医学宝藏，尽管其药材源自自然，但这并不意味着所有中药均无副作用或副作用小。部分中药具有的肾毒性曾引起社会广泛关注。以下列举了一些含有肾毒性成分的中药材。因此，在寻求中医治疗时，务必选择正规且资质合格的中医医师。
四、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂（PPI）是消化内科领域的常用药物，其核心功能在于有效抑制胃酸分泌，广泛应用于消化性溃疡、消化道出血等消化系统疾病的治疗中。现有研究揭示，使用PPI的患者面临更高的慢性肾脏病（CKD）、肾功能减退乃至尿毒症发病风险，且该风险随着PPI使用时间的延长而显著增加。
五、碘造影剂、钆剂造影
造影剂在血管造影和增强CT等医学成像技术中扮演着至关重要的角色，是医生进行精准诊断和有效治疗的重要辅助工具。然而，造影剂有时可能导致肾脏灌注减少和缺氧性损伤，进而引发血肌酐水平的显著上升。值得注意的是，相较于一般人群，肾病患者在使用造影剂后发生此类不良反应的风险更高。
在面对药物使用时，肾病患者需特别谨慎。首先，多咨询专家是关键，通过专业医生的评估，了解药物的利弊，确保用药的必要性和安全性。其次，提供详细的病史，特别是关于慢性肾脏病的具体情况，能帮助医生更准确地制定治疗方案，避免药物对肾脏造成额外负担。最后，告知医生当前的用药情况至关重要，因为某些药物可能会相互作用或加重肾脏损伤。
记住，肾脏是人体的重要器官，需要我们细心呵护。通过明智的用药决策，我们可以更好地保护自己的肾脏健康。
来源：肾病风湿免疫科 蔡欣
