说起胃镜、肠镜大家都再熟悉不过了，但说起膀胱镜可能许多小伙伴就比较陌生了，今天，就来带大家一起揭秘泌尿外科常用的膀胱镜。
膀胱镜（Cystoscopy）是一种用于检查尿道、膀胱内部结构的医疗程序。它通过一种称为膀胱镜的细长管状器械完成，该器械通常带有光源和摄像头，能够将尿道和膀胱内部的图像传输到显示器上，供医生观察。
膀胱镜有两种主要类型：
1.软性膀胱镜：较柔软，适用于尿道狭窄或需要更舒适的患者。
2.硬性膀胱镜：较为刚硬，适合更深入的检查和手术操作。
为什么要做膀胱镜？
膀胱镜检查的主要目的是评估尿道、膀胱和输尿管开口的健康状况。具体来说，膀胱镜可以用于以下目的：
1.诊断疾病：如血尿（尿中带血）、反复泌尿系统感染、排尿困难等。
2.发现异常：如肿瘤、结石、炎症、憩室或其他异常结构。
3.取组织样本：进行活检以确定是否存在肿瘤或其他病变。
4.治疗：取出膀胱内的异物、进行“双J管”的拔除。
哪些人需要做膀胱镜？
1.血尿：尤其是无痛性血尿，可能是膀胱癌的早期症状。
2.反复泌尿系统感染：特别是对抗生素治疗无效的情况。
3.排尿困难：如尿流变弱、尿频、尿急等症状。
4.膀胱结石或异物：膀胱镜可以帮助确认结石的位置并可能直接取出。
5.膀胱肿瘤：怀疑或确诊为膀胱肿瘤时，膀胱镜可以用于进一步评估和治疗。
6.前列腺增生：男性患者如果怀疑有前列腺增生导致的排尿问题，可以通过膀胱镜进行评估。
哪些人不能做膀胱镜？
虽然膀胱镜检查是一种相对安全的程序，但某些情况下可能存在禁忌症或需要特别注意：
1.急性尿路感染：如果有活动性感染，应先控制感染再进行膀胱镜检查。
2.尿道狭窄：包茎、重度前列腺增生、先天性尿道畸形、尿道狭窄或尿道内结石嵌顿、重度前列腺增生可能会使插入膀胱镜变得困难甚至危险。
3.膀胱容量小：还有膀胱容积过小、膀胱容积小于50ml患者行膀胱镜检查可能会导致膀胱破裂。
4.凝血功能障碍：如果患者有明显的出血倾向或正在服用抗凝药物，可能需要调整药物或采取其他措施。
5.严重的心肺疾病：如果患者有严重的心脏病或肺部疾病，可能不适合进行全身麻醉下的膀胱镜检查。
检查后需要注意什么？
1.多喝水：术后建议多饮水，帮助冲洗尿道，减少感染的风险。
2.观察尿液颜色：轻微的血尿是正常的，但如果尿液颜色过深或伴有大量血块，应及时联系医生。
3.避免剧烈运动：术后几天内避免剧烈运动或重体力劳动，以免加重不适。
4.注意排尿情况：如果出现排尿困难、尿痛、尿频、尿急等症状，可能是尿道刺激或感染的表现，应及时就医。
5.遵医嘱用药：如果医生开具了抗生素或止痛药，需按时按量服用，预防感染或缓解不适。
6.定期复查：如果进行了活检或其他治疗，医生可能会要求定期复查，以监测恢复情况。
7.注意饮食：术后应保持清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，以防加重尿道刺激。
8.避免性生活：一般建议术后至少一周内避免性生活，以免引起感染或加重局部不适。
温馨提示
膀胱镜属于有创性检查，做膀胱镜时多少会有一些不适，甚至疼痛。
男性的尿道较长，疼痛感一般会比女性明显。因此，在做膀胱镜前，医生会给予尿道粘膜麻醉药剂，同时起到润滑作用，让操作更顺畅。
任何一项检查都是需要患者和医生的配合才能得到更准确的结果，希望今天的科普能给大家带来帮助，也能缓解大家的一丝疑惑。
来源：泌尿外科 刘迅
