睡眠与焦虑
现在，好多人都面临着睡眠问题和焦虑症的困扰。这两个问题看似独立，其实它们之间紧密相连。无论是长期的失眠，还是不断攀升的焦虑情绪，都给我们的身体和心理带来了巨大的压力。那么，失眠和焦虑障碍之间有什么关联？我们又该如何有效应对呢？下面将为您揭开这些问题的真相。
什么是失眠？为什么会失眠？
失眠是一种常见的睡眠障碍，表现为入睡困难、夜间易醒、早晨醒得过早，或者睡眠质量差，导致白天的疲倦、注意力不集中、情绪低落等问题。根据全球卫生组织的数据，约三分之一的成年人会在某个阶段经历失眠问题，而其中有一部分人甚至长期受其困扰。
失眠的原因有很多，既可能是生理性的，也可能是心理性的。最常见的失眠原因包括：
• 压力与焦虑：
过度的工作压力、家庭问题或者生活中的变故都会让我们的大脑在夜晚难以放松。大脑处于持续的警觉状态，导致难以入睡。
• 不良生活习惯：
晚餐过于油腻，或者在临睡前进行剧烈运动，都会影响入睡。尤其是过度依赖电子设备的蓝光，也会让大脑认为“天还亮着”，进而影响褪黑素的分泌，扰乱生物钟。
• 健康问题：
某些疾病如慢性疼痛、呼吸系统疾病（例如睡眠呼吸暂停综合症）等，也可能导致失眠。药物副作用也是导致失眠的常见原因之一。
• 环境因素：
噪音、温度不适或不舒适的睡眠环境也会影响睡眠质量。
失眠的困扰不仅仅停留在夜晚，它会影响到我们第二天的精神状态，降低工作效率，增加心理负担，形成恶性循环。因此，及时了解和识别失眠的根本原因非常重要。
什么是焦虑障碍？
焦虑障碍是一种情绪障碍，表现为长期的过度担忧和紧张。焦虑不仅仅是偶尔的担忧，而是一种持久的、无法自控的恐惧感，甚至会影响到日常生活的方方面面。常见的焦虑障碍类型包括：
• 广泛性焦虑障碍（GAD）：
表现为对日常生活中的小事或大事过度担忧，情绪不稳定，容易产生焦虑和紧张。
• 社交焦虑障碍：
对社交场合充满恐惧，害怕在公共场合出丑或被他人评判。
• 恐慌障碍：
突然出现无法控制的强烈恐惧感，伴随心跳加速、胸闷、呼吸急促等生理症状。
• 创伤后应激障碍（PTSD）：
通常源自经历过严重创伤的经历，造成反复的恐惧回忆，甚至噩梦。
焦虑症的根源可以追溯到多方面，既可能是由遗传因素引起，也可能与童年经历、生活压力、社会环境等因素有关。
失眠与焦虑障碍是啥关系？
失眠与焦虑症之间有着密不可分的关系。许多焦虑症患者常常抱怨自己的睡眠质量差，入睡困难或者在夜间经常惊醒。这种现象是因为焦虑情绪激活了大脑的“警觉”模式。简单来说，当我们的身体感到焦虑时，大脑会产生一系列生理反应，如分泌应激激素（如皮质醇），使心跳加速、血压升高，并进入一种类似“逃避或战斗”的状态，这时身体和心理都处于紧张的状态，自然就很难进入放松的睡眠状态。
另一方面，长期的失眠也会加剧焦虑症状的发生。当我们睡眠不足时，大脑和身体的修复功能就会受到影响，情绪也会变得更加不稳定。睡眠和情绪之间形成了一个恶性循环——失眠加剧焦虑，焦虑又导致失眠，二者互相作用，使得症状越来越严重。
研究显示，约有60%到70%的焦虑症患者会出现失眠问题，而失眠者中有很大一部分人存在焦虑情绪。这种相互作用使得这两种疾病常常相互交织，导致病情更加复杂。
如何打破失眠与焦虑的恶性循环？
失眠和焦虑症的治疗需要多方面的综合干预，包括心理治疗、药物治疗以及生活方式的调整。下面是一些有效的应对方法：
01
认知行为疗法（CBT-I）
认知行为疗法是目前治疗失眠最有效的心理疗法之一。它通过帮助患者识别和改变不良的睡眠习惯和思维模式，逐步改善睡眠质量。对于焦虑症患者，认知行为疗法（CBT）也可以有效帮助他们识别负面思维并学会放松技巧，从而缓解焦虑症状。
02
放松训练与冥想
放松训练、深呼吸、冥想等方法可以帮助大脑放松，降低焦虑水平，从而有助于睡眠的恢复。瑜伽、渐进性肌肉放松（PMR）等也被证明可以有效减轻身体的紧张感，有助于入睡。
03
改变生活方式
规律的作息时间、健康的饮食习惯和适当的运动是缓解失眠与焦虑的基础。尽量避免在睡前摄入咖啡因和含糖饮料，避免晚上做过于激烈的运动。同时，创造一个安静舒适的睡眠环境，如保持卧室温度适宜、减少光源和噪音等，也有助于提高睡眠质量。
04
药物治疗
在一些情况下，药物治疗是必要的，尤其是当失眠和焦虑症状严重影响到日常生活时。常见的药物治疗包括抗焦虑药（如苯二氮䓬类药物）和安眠药。药物的使用需要在医生指导下进行，以确保安全性和有效性。
结语：为心灵和身体找到平衡
失眠和焦虑障碍是现代社会常见的健康问题，它们的发生不仅影响我们的睡眠质量，还会对日常生活造成深远影响。然而，这两者并非无法治愈，正确的治疗和调整生活方式可以帮助我们走出困境。通过心理治疗、生活方式的改变以及必要的药物干预，我们可以逐渐恢复正常的睡眠和情绪状态。
无论你是因焦虑而失眠，还是因失眠加重了焦虑，记住：你并不孤单。通过理解失眠与焦虑的关系，并采取科学的应对方法，我们每个人都可以找到一条通向健康和宁静的道路。
如果您有类似的困扰，或其他心理亚健康状态，也可至成都大学临床医学院、附属医院心身（睡眠）门诊就诊及咨询。
专家简介
刘新
成大附院神经内科三病区负责人，副主任医师/副教授，硕士生导师，高级心理咨询师，在读博士，从事神经内科医、教、研工作20余年，2015年到北京协和医院进修。现任第五届成都市卫生健康学术技术带头人后备人选、中国研究型医院神经电生理学组青年委员、中国睡眠研究会青年委员、(中国)阿尔茨海默病防治协会理事、四川省脑卒中协会基层卒中管理委员会常务委员、重庆市脑卒中神经调控专委会常务委员、四川省医学会行为委员会委员、四川省医学会神经病学分会神经电生理学组委员、四川省医学会神经病学分会痴呆及认知障碍委员会委员、成都市医学会精神病学专委会常务委员、成都市医师协会心身医学专委会常务委员，多次在国际、国内会议作学术发言。
擅长痴呆及认知功能障碍疾病、帕金森病、焦虑抑郁疾病、睡眠障碍、脑小血管病、脑梗塞、脑出血、周围神经病、肌肉疾病、头晕、头痛、眩晕等疾病诊治，具有丰富的临床经验。
门诊时间：周一全天、周四上午
孙林远
成大附院神经内科三病区医师，心理治疗师，获四川大学华西临床医学院医学硕士学位，精神病与精神卫生学专业。曾在四川大学华西医院心理卫生中心工作4年。拥有国家心理治疗师资格，动力学取向。参与双相障碍等多项课题，在国内外期刊发表学术论文数篇。
擅长心身疾病、焦虑与抑郁障碍、睡眠障碍、青少年情绪相关问题及双相障碍、精神分裂症等重性精神障碍的诊疗。
门诊时间：周三全天、周四下午、周五上午
来源：神经内科 孙林远
