健康科普
宫颈癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，在中、低收入国家宫颈癌的发病率和死亡率远超发达国家，严重威胁女性健康。
早期发现和治疗宫颈癌的癌前病变是预防宫颈癌的关键，如何做到早期发现呢？我们不得不提到一个关键性的检查——液基细胞学检查。
什么是液基细胞学检查？
液基细胞学检查是宫颈癌筛查中常用的细胞学检查，通过采集宫颈表面的脱落细胞，在显微镜下观察细胞的形态和结构，判断是否存在异常细胞，如癌前病变或癌细胞。
液基细胞学检查有哪些优点呢？
这是个无创检查，操作简单，易于接受，且较传统细胞学涂片，背景干净，无论是细胞成分还是结构都能够满足诊断的需求，有利于病理医生鉴别正常与异常的上皮细胞，大大提高了疾病检出率。
正常宫颈细胞
异常宫颈细胞
这项检查适应什么人群呢？
已有性生活的女性。
什么时候开始检查呢？
25岁有性生活的女性在宫颈癌筛查时就可以做这个检查。（25岁以下女性， 如存在多性伴史、过早性生活史、感染HIV，以及吸烟等高危因素，建议性生活开始后1年内进行筛查）
多久做一次检查呢？
根据中国宫颈癌筛查指南，针对25-64岁女性，可以采用每5年一次的细胞学与HPV核酸联合筛查，或每3年一次细胞学检查。
什么时候可以停止宫颈癌筛查呢？
65岁以上女性，如既往有充分的阴性筛查记录（即 10 年内有连续 3 次细胞学筛查，或连续 2次的 HPV 筛查或联合筛查，且最近一次筛查在 5 年内，筛查结果均正常 )，并且无上皮内病变、HPV 持续感染，以及无因HPV 相关疾病治疗史等高危因素，可终止筛查。
当然，对于上述人群外的特殊人群，比如妊娠期女性、子宫切除术后女性及免疫功能低下女性等，就需要根据筛查指南及具体临床情况进行安排了。
接种HPV疫苗后还需要进行检查么？
预防性HPV疫苗未涵盖所有的高危 HPV型别，不能预防所有HPV型别感染；已有性生活的接种者在接种 HPV疫苗前可能已被HPV感染，接种HPV疫苗并不能阻断 HPV感染进程，因此接种 HPV疫苗后仍应定期接受检查。
参考文献
1.中国子宫颈癌筛查指南（一）. 中国优生科学协会阴道镜和子宫颈病理学分会等.中国妇产科临床杂志，2023.24(4):437-442.
2.中国宫颈癌防控进展. 王苏蒙，闫慧姣，任文辉，等 .中国预防医学杂志，2023，24（12）：1366-1370.
来源：病理科 陈志英
