宝宝的每一个成长细节都牵动着家长的心，头型便是其中之一。拥有圆润好看的头型，不仅关乎颜值，更与孩子的健康息息相关。当发现孩子头型异常时，家长们往往忧心忡忡。在这里要提醒各位家长，头型异常的原因多种多样，并非都是睡姿不当造成的，有一种情况需格外警惕，那就是狭颅症。下面，让我们一同深入了解这一病症。
一、常见头型异常：体位性颅骨畸形
成因与特点：由睡姿引起的头颅畸形，医学上称为体位性颅骨畸形，也叫姿势性斜头。婴幼儿时期，宝宝的头骨柔软，若长时间保持同一睡姿，比如总是仰卧或总是偏向一侧睡，就容易导致头颅形态异常，出现扁头、斜头、长头等情况。不过，这类头型异常有其特征，宝宝各个颅缝闭合的时间正常，颅骨上没有突起的硬脊，颅缝的位置仔细触摸能感觉到缝隙，而且宝宝的脑功能也正常。
治疗黄金期与方法：婴儿头型矫正的最佳时期在4 - 12月龄。这一阶段宝宝的头骨生长迅速，且具有较大的延展性，就像一块柔软的面团，可塑性强。如果超过这个时期，头骨逐渐变硬，矫正难度就会大大增加。治疗体位性颅骨畸形，初期可通过定期改变宝宝的睡眠姿势来改善。比如，原本习惯仰卧的宝宝，可以适当增加侧卧时间；总是偏向一侧睡的宝宝，要注意经常变换方向。要是宝宝的头型外观已经出现明显变化，可在医生指导下采用头盔疗法。特制的头盔能对头骨施加温和、均匀的压力，帮助头部重塑更平衡的外观。
二、不容忽视的狭颅症
病症定义与发病率：狭颅症，又称为颅缝早闭，是一种先天性疾病。简单来说，就是婴儿出生后颅缝过早闭合，使得颅骨生长受限，进而形成特定的头颅畸形。这种畸形在宝宝出生时可能就已显现，并且在出生后的头几个月会愈发明显。狭颅症在活产婴儿中的发病率约为1/2500，不容小觑。
类型划分
- 非综合征型：这类狭颅症通常只累及一条颅缝，且不伴有其他部位的畸形。其中，矢状缝早闭最为常见，会导致舟状头或长头畸形，宝宝的头部看起来又长又窄；冠状缝早闭是第二常见类型，双侧早闭会造成短头畸形，头部显得又短又宽，单侧早闭则导致斜头畸形；额缝早闭会让宝宝呈现三角头畸形，额头呈三角形；人字缝早闭会表现为后斜头畸形，同时还可能出现双耳高低不齐的情况。
- 综合征型：除了颅骨畸形外，还伴随其他脏器的疾病，临床表现更为复杂。常见的综合征有Crouzon综合征、Apert综合征、Pfeiffer综合征等。这类患儿不仅头型异常，还可能出现面部特征异常、并指（趾）畸形等多种问题。
临床表现
- 头颅畸形：这是狭颅症最直观的表现，不同颅缝受影响会导致不同的头型畸形，如前文所述的各种特殊头型。
- 颅骨隆起：在早闭的颅骨缝上，能摸到隆起的硬脊，触感像是连续的条索状突起，这是狭颅症区别于体位性颅骨畸形的重要特征。
- 颅内压增高：由于颅缝过早闭合，限制了颅腔的扩展，大脑生长空间受限，就可能引起颅内压增高。宝宝可能会出现恶心、呕吐症状，严重时还会出现视乳头水肿。
- 智力和发育问题：部分情况下，颅缝早闭会影响大脑的正常发育，导致孩子智力低下，或在语言、运动等方面发育迟缓。
- 视力障碍：颅内压增高以及颅缝早闭对眼部结构的影响，可能引发视力问题。宝宝可能出现眼球突出、眼球活动受限，甚至形成分离性斜视，看东西时双眼无法协调一致。
- 面部特征异常：综合征型颅缝早闭常伴有面部特征异常，如眼眶大小不一致、眼眶位置不对称，有的宝宝面部还会出现塌陷，影响面部整体美观和功能。
- 并指（趾）畸形：在某些综合征型颅缝早闭中，宝宝还可能出现并指（趾）畸形，手指或脚趾连在一起，影响手部和脚部的正常功能。
- 其他症状：少数情况下，狭颅症患儿还会出现呼吸道损害，如后孔闭锁、打鼾和睡眠呼吸暂停等，有的孩子可能会出现精神错乱等精神方面的异常表现。
三、精准鉴别与有效治疗
鉴别诊断：体位性颅骨畸形和狭颅症有时较难区分。一般来说，大部分体位性颅骨畸形程度相对轻微，而狭颅症的变形程度更为严重。但部分病例仅靠外观难以判断，需要专业的小儿神经外科医生进行综合评估。最终确诊需要借助CT三维颅骨重建检查，通过清晰的影像，医生能准确判断颅缝是否闭合以及闭合情况，从而明确诊断。
治疗方案
- 非手术治疗：适用于轻度狭颅症患者。方法与治疗体位性颅骨畸形类似，通过佩戴特制的头盔来纠正头形。头盔会根据宝宝的头型定制，持续对头骨施加适当压力，引导颅骨朝着正常形态生长。
- 手术治疗：对于中度至重度狭颅症患者，手术治疗是主要手段。手术方式包括骨缝再造或颅骨切开重建新的骨沟，目的是使颅腔增大，为大脑的正常发育提供足够空间。手术的最佳年龄在4个月至1岁。6个月内早期手术可采取颅缝切开术，操作相对简单；6个月以上则需要进行颅骨重建术，手术难度相对较大。需要强调的是，过晚手术会使颅脑发育严重受限，影响孩子的一生，所以家长务必引起足够重视，一旦发现异常，及时就医。
四、预后情况与注意事项
一般预后：对于大多数颅缝早闭患儿，只要选择了合适的治疗方法和时机，且在术后避免剧烈运动和头部受到撞击，以保证修复部位的稳定性，预后情况较好。孩子的头型能够得到明显改善，大脑发育也能逐渐趋于正常。
复杂情况预后：然而，如果狭颅症合并有其他畸形，如脑积水、颜面部畸形等，治疗就会变得复杂得多，往往需要多学科共同协作。比如，神经外科医生负责处理颅缝早闭问题，眼科医生关注视力问题，整形外科医生处理颜面部畸形等。这种情况下，早发现、早治疗就显得尤为关键，只有这样，才能最大程度减少疾病对孩子身体和智力发育的不良影响，避免错过最佳治疗时机。
孩子的健康成长离不开家长的细心呵护和科学认知。当发现孩子头型异常时，一定要及时带孩子就医，明确原因，采取正确的处理方式。让我们为孩子的健康成长保驾护航，让他们拥有美好的未来。
