别让“秒睡”偷走孩子的生活:认识发作性睡病

文摘   2025-01-18 18:14   浙江  



在大多数家长为孩子晚上不肯入睡而头疼时,有些孩子却走向了另一个极端——随时随地都能睡着,仿佛拥有“秒睡”的超能力,可这看似神奇的现象背后,却隐藏着健康危机。就像11岁的小荣,一年多来,睡觉时长不断增加,最长可达20小时,连走路都能睡着。这不仅严重影响了他的生活,还引发了一系列问题,如注意力不集中、脾气冲动等。这种超乎寻常的嗜睡,很可能是患上了一种罕见病——发作性睡病。



一、发作性睡病的前世今生



被发现的历程:发作性睡病这一病症,早在1880年就被法国医生Gélineau首次提出。在当时,医学研究水平有限,对于这种突然出现的、难以控制的睡眠现象,医学界充满了疑惑。随着时间的推移和医学技术的进步,人们对发作性睡病的认识逐渐深入。从最初对症状的简单观察,到如今对其发病机制、诊断方法、治疗手段的不断探索,这一疾病逐渐从神秘的迷雾中走了出来。


病症的基本属性:它属于中枢神经系统罕见病,在人群中的患病率约0.03% - 0.16%。虽说发病率不高,但一旦患病,对患者的生活影响极大。高发年龄集中在8 - 12岁,这个年龄段的孩子正处于学习和成长的关键时期,发作性睡病的出现,无疑给他们的生活和学习带来了巨大挑战。例如,在课堂上突然睡着,会错过重要的知识讲解,长此以往,学习成绩必然受到影响。



二、发作性睡病的临床表现



核心症状


- 日间过度思睡:这是发作性睡病最为突出的症状,即无论夜间睡眠时间长短,白天都会出现难以遏制的困倦。孩子可能在上课、写作业、和小伙伴玩耍时,突然就困意来袭,无法抵抗,随即入睡。比如,在学校组织的活动中,其他同学都在兴高采烈地参与,患病的孩子却可能毫无征兆地睡着,这让他们在社交场合中显得格格不入,容易被其他同学误解。


- 猝倒:猝倒也是常见症状之一,表现为突然发生的、短暂的肌肉无力。通常由强烈的情绪波动诱发,如大笑、愤怒、惊讶等。孩子可能在开心大笑时,突然膝盖发软、摔倒在地;或者在生气大喊时,肢体瞬间失去力量,手中的东西掉落。这种猝倒现象,不仅会让孩子自身受到惊吓,还可能造成意外受伤。


- 入睡前幻觉:在入睡之前,患病的孩子可能会出现各种幻觉,如看到奇怪的光影、听到不存在的声音等。这些幻觉往往会让孩子感到恐惧和不安,影响他们的睡眠质量。想象一下,孩子在即将入睡时,却看到床边有不明物体,这会让他们陷入极度的恐慌之中,难以安然入睡。


- 睡眠瘫痪:睡眠瘫痪俗称“鬼压床”,患者在睡眠中突然醒来,意识清醒,但身体却无法动弹,持续数秒到数分钟不等。这对于孩子来说,是一种非常可怕的体验,会给他们带来极大的心理压力。当孩子在半夜醒来,却发现自己无法控制身体,会感到极度的无助和恐惧。


- 夜间睡眠紊乱:发作性睡病患者的夜间睡眠也并不安稳,常常会出现多梦、易醒的情况。即使入睡,睡眠质量也很差,导致白天更加疲惫。比如,孩子可能在夜间频繁醒来,醒来后难以再次入睡,第二天精神萎靡不振。


其他伴随症状:除了上述核心症状,发作性睡病患者还可能出现其他表现。肥胖在患者中较为常见,这可能与疾病影响了身体的代谢功能有关。部分患者可能会出现性早熟的症状,这对孩子的身心发育会产生不良影响。精神障碍如抑郁、焦虑等也时有发生,由于长期受到疾病的困扰,孩子在心理上容易产生负面情绪。认知功能障碍会导致孩子注意力不集中、记忆力下降,影响学习效果。此外,偏头痛也是常见的伴随症状之一,头疼发作时,孩子会感到痛苦不堪,无法正常学习和生活。



三、发作性睡病的应对之策



诊断方法:当孩子出现频繁嗜睡等疑似发作性睡病的症状时,需要及时就医。医生会详细询问病史,了解孩子的睡眠习惯、症状出现的频率和特点等信息。同时,还会进行一系列检查,多导睡眠监测(PSG)是重要的检查手段之一,它可以记录孩子在睡眠过程中的脑电活动、眼动、肌电等多项生理指标,帮助医生判断睡眠结构是否正常。小睡试验(MLST)则能检测孩子在白天的嗜睡程度,通过让孩子在特定时间内进行多次小睡,观察其入睡潜伏期和睡眠状态。脑脊液食欲素检查也非常关键,发作性睡病1型患者的脑脊液食欲素水平通常偏低。综合这些检查结果,医生就能做出准确的诊断。


治疗措施


- 非药物治疗:对于儿童患者,非药物治疗是主要的治疗方式。日间规律小睡可以帮助孩子缓解白天的困倦感,提高生活质量。例如,在学校安排特定的午休时间,让孩子进行短暂的休息。养成良好的睡眠卫生习惯也至关重要,保持规律的作息时间,睡前避免使用电子设备,创造安静、舒适的睡眠环境。社会心理支持同样不可或缺,家长、老师和同学要给予孩子理解和关爱,避免歧视和嘲笑。认知治疗可以帮助孩子正确认识疾病,调整心态,积极面对生活。比如,通过心理咨询,让孩子学会应对疾病带来的困扰,增强自信心。


- 药物治疗:药物治疗主要用于控制症状。对于日间过度思睡的症状,可以使用兴奋剂来提高孩子的觉醒水平,让他们在白天保持清醒。羟酸钠也是常用药物,它既能改善日间嗜睡,又能治疗猝倒症状。对于猝倒症状,除了羟酸钠,还可以使用快速眼动睡眠抑制剂进行治疗。但药物治疗需要在医生的指导下进行,严格控制剂量和使用时间,避免出现不良反应。



发作性睡病虽然罕见,但对孩子的生活和成长影响深远。家长们一旦发现孩子有不明原因的白天频繁嗜睡情况,一定要及时带孩子就医,进行全面的检查和诊断,以便尽早采取有效的治疗措施,帮助孩子摆脱疾病的困扰,健康成长。


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