在孩子的成长过程中，好奇心总是驱使他们探索周围的一切。然而，这种好奇心有时会让他们陷入危险，误吞异物就是常见的情况之一。每年都有不少孩子因误吞异物被紧急送往医院，这不仅让孩子承受痛苦，也让家长们心急如焚。接下来，我们就来详细了解儿童误吞异物的相关知识，为家长们提供全面的应对指南。
一、儿童误吞异物的现状与常见类型
高发年龄与原因：儿童误吞异物事件好发于4岁以下的孩子。这个年龄段的孩子，正处于对世界充满好奇、喜欢用嘴巴探索的阶段，且缺乏对危险的认知。他们看到小物件，常常会不自觉地放入口中，一不小心就可能吞下去。比如，在玩耍时，可能会把玩具零件、硬币等含在嘴里，结果不慎吞咽。
常见异物种类：孩子们误吞的异物可谓五花八门。常见的有硬币，因其小巧、光滑，容易被孩子拿起放入口中；果核，如樱桃核、杏仁核等，在吃水果时稍不留意就可能被吞下；碎骨，像鸡骨头、鱼刺等，在进食过程中也容易误吞。还有一些更危险的异物，如电池，特别是纽扣电池，体积小但腐蚀性强；磁铁磁珠，多枚一起吞入可能会在体内相互吸引，造成肠道穿孔；玩具的小部件，如塑料片、小珠子；以及笔头、图钉等文具类物品。
二、发现孩子误吞异物后的紧急处理
保持冷静，记录关键信息：当发现孩子误吞异物时，家长首先要做的是保持冷静。惊慌失措不仅无法解决问题，还可能让孩子更加紧张。在冷静下来后，家长要迅速记录孩子吞入异物的时间，这对于医生判断异物在体内的位置和可能造成的影响至关重要。同时，要确定异物的种类、数量和大小，以及孩子最后一次进食的时间。这些信息能帮助医生快速了解情况，制定合理的治疗方案。
立即停止进食饮水，尽快就医：明确或怀疑孩子误吞异物后，应马上停止给孩子进食和饮水。这是因为食物和水可能会推动异物进一步深入消化道，增加取出的难度，甚至可能导致异物刺破消化道。尤其是当孩子误吞的是高危异物，如纽扣电池，其在体内短时间内就可能释放强腐蚀性物质，灼伤消化道；尖锐物品，如针、鱼刺等，可能随时划破食管、胃肠道；多枚磁性异物或单枚磁性异物合并金属，在体内相互吸引，极易造成肠道梗阻、穿孔。遇到这些情况，家长必须刻不容缓地将孩子送往医院。
三、医院的诊断与治疗流程
影像学检查与病情评估：到达医院后，医生会根据孩子可能吞入的异物种类，选择合适的影像学检查。X线平片检查对于金属类异物，如硬币、别针等，能清晰显示其位置；而对于一些不显影的异物，如塑料、木头等，CT检查可能更有助于准确判断。除了影像学检查，医生还会进行血常规、凝血功能、生化、乙肝、心电图等其他必要的病情评估检查。血常规可以了解孩子是否有感染迹象，凝血功能能判断孩子在手术过程中是否容易出血，生化检查有助于评估孩子的肝肾功能，乙肝检查是为了防止交叉感染，心电图则能评估孩子的心脏功能，确保手术安全。
选择合适的治疗方案：对于儿童消化道异物，胃肠镜治疗是最主要的治疗手段。但在进行胃肠镜手术前，孩子需要充分禁食禁水6 - 8小时，以保证胃内空虚，便于手术操作，减少误吸风险。不过，并不是所有的消化道异物都需要用内镜取出。医生会综合考虑异物的种类、大小和在消化道的位置。如果异物较小、圆润，且没有引起明显症状，医生可能会建议随诊观察，让异物通过肠道自然排出。但如果异物较大、形状不规则、有尖锐边角，或者已经引起了腹痛、呕吐等症状，就可能需要内镜手术或外科手术。例如，对于卡在食管中的鱼刺，内镜下取出是常见的方法；而对于已经造成肠道穿孔的尖锐异物，可能就需要外科手术进行修复。
术后护理与康复：使用内镜取出异物后，大部分患儿无需特殊处理。少部分患儿可能需要给予流食，减轻胃肠道负担；同时使用抑酸药物，减少胃酸对受损黏膜的刺激；黏膜保护剂则能促进黏膜的修复。对于这类无并发症的患儿，一般异物顺利取出后24小时即可出院，也无需随访。但对于小部分吞入尖锐异物或者电磁等患儿，如果合并较严重的黏膜损伤，就需要住院治疗数天，密切观察病情变化。部分患儿可能还需要复查胃肠镜，以确保受损黏膜完全恢复，异物没有残留。
四、预防儿童误吞异物的有效措施
加强安全教育：家长、看护人及教师都应重视对儿童的安全教育。通过生动有趣的方式，如绘本、动画等，向孩子明确告知并示范不可将异物放入口中咀嚼或玩耍。例如，给孩子讲《小熊误食异物的故事》，让他们明白这样做的危险性。同时，培养孩子良好的自我防护与卫生习惯，教导他们在吃东西前要洗手，不吃不认识的东西。
妥善管理物品：家长要细心管理家中物品，特别是小物件。将硬币、电池、文具、玩具小零件等放在儿童触及不到的地方，比如高处的柜子里，并用儿童安全锁锁住。定期检查玩具是否有破损，及时修复或丢弃，避免孩子接触到脱落的小部件。在孩子进食时，要注意将食物切成适当大小，避免孩子整颗吞食。
儿童误吞异物虽然可怕，但只要家长们了解相关知识，做好预防措施，在紧急情况下冷静应对，就能最大程度保障孩子的安全和健康。让我们一起为孩子的成长保驾护航，让他们远离这些不必要的危险。
