在婴幼儿的健康威胁中，呼吸道合胞病毒（RSV）长期占据着一席之地。它不仅传染性强，还容易引发各类严重症状。不过，随着医学的发展，针对这一病毒的预防手段也有了新突破。接下来，让我们一起深入了解呼吸道合胞病毒以及应对它的新武器。
一、认识呼吸道合胞病毒
病毒的发现与传播特性：呼吸道合胞病毒并非新出现的病毒，早在1956年，科学家就从黑猩猩的呼吸道中成功将其分离出来。它广泛存在于我们的生活环境中，是常见的具有高度传染性的呼吸道病毒。传播方式主要通过飞沫传播，比如感染者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫中含有病毒，被周围人吸入后就可能感染。密切接触传播也是重要途径，像是与感染者近距离接触，病毒可以通过呼吸道分泌物传播。另外，被病毒污染的手和物体表面，也能成为传播媒介，宝宝接触后再触摸口鼻，就容易被感染。而且，它在冬春季节尤为活跃，这个时段往往是它的流行高峰期。
为何偏爱小宝宝：呼吸道合胞病毒能感染各个年龄段的人群，但小宝宝们似乎特别容易被它盯上。据统计，95%的儿童在2岁前都有过感染合胞病毒的经历。对于12月以下的小婴儿来说，他们的免疫力尚不完善，呼吸系统也还在发育阶段，这就使得他们面对病毒时抵抗力薄弱。一旦感染，极易引发肺炎、毛细支气管炎等疾病。并且，年龄越小，感染后的症状越严重，甚至可能导致住院，极少数情况下还会威胁生命。更为严重的是，婴儿期感染呼吸道合胞病毒，还可能增加孩子日后反复喘息、患上哮喘的风险。而且，人体感染RSV后，并不能产生永久性免疫，这意味着宝宝可能会反复感染，严重影响孩子的健康成长。
二、感染后的症状表现
不同年龄段的症状差异：呼吸道合胞病毒感染后，症状表现会因年龄不同而有所差异。大年龄儿童感染后，症状通常局限于上呼吸道。主要表现为鼻塞，鼻子不通气，影响呼吸；流涕，清鼻涕或浓鼻涕不断；咳嗽，通过咳嗽来排出呼吸道的分泌物。这些症状一般持续3 - 5天，随着身体的自我恢复逐渐缓解。
低龄儿童的严重症状：2岁以下儿童，尤其是小婴儿，感染后更容易累及下呼吸道。除了咳嗽外，还可能出现发热症状，体温升高，身体发烫。喘息也是常见症状，呼吸时能听到明显的喘鸣声。严重的患儿会出现呼吸急促，呼吸频率明显加快，甚至出现呻吟声，表情痛苦。烦躁不安也是常见表现，因为身体的不适，宝宝难以安静下来。呼吸困难更是让家长揪心，宝宝可能会出现鼻翼扇动、三凹征等表现，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。在最糟糕的情况下，还可能并发呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，直接威胁孩子的生命安全。
三、预防措施大揭秘
日常预防要点：目前，针对RSV还没有特效药物，疫苗也仍处于研发阶段，所以日常预防就显得尤为关键。首先，要加强个人防护，就像给身体穿上一层“防护服”。在呼吸道合胞病毒流行季节，尽量减少带宝宝去人员密集的场所，如商场、超市、游乐场等，降低接触传染源的机会。出门时，给宝宝佩戴合适的口罩，能有效阻挡病毒的入侵。勤洗手也是必不可少的环节，宝宝的小手经常到处触摸，容易沾染病毒，用流动的水和肥皂洗手，能将病毒冲走。保持室内多通风，让新鲜空气不断进入室内，降低病毒在空气中的浓度。在饮食方面，要保证营养均衡，对于小婴儿，提倡母乳喂养，母乳中含有丰富的营养物质和免疫活性成分，能增强宝宝的抵抗力。对于稍大的儿童，要鼓励他们加强身体锻炼，比如每天进行适量的户外活动，跑步、玩耍等，让身体更强壮，提高自身免疫力。
药物预防新希望：如今，长效单克隆抗体为预防婴儿合胞病毒感染带来了新希望。尼塞韦单抗注射液（乐唯初）是我国目前首个且唯一针对所有婴儿预防RSV感染的长效单克隆抗体，并且已经在多个国家批准上市。它的作用机制就像给宝宝的身体安装了一个具有定向识别功能的“超级武器”。单抗能够靶向结合到RSV表面的融合蛋白F，就像一把精准的锁，紧紧锁住病毒，从而阻止RSV入侵人体细胞，为宝宝提供被动免疫保护。一旦有RSV试图入侵宝宝的身体，它能立马识别并锁定病毒，让病毒无法进一步行动。
四、尼塞韦单抗使用指南
适用人群与接种时间：尼塞韦单抗适用于0 - 12月的所有新生儿和婴儿，包括早产儿和有基础疾病的婴儿，为这些脆弱的小生命提供了重要的保护屏障。在接种时间上，要在婴儿出生后第一个RSV流行季节前，或在流行季节内完成注射。以国内为例，RSV流行季节一般在11月至次年4月，所以推荐在10 - 11月接种。如果是在流行季节出生的婴儿，推荐在1月龄内完成接种，确保宝宝能及时获得保护。
接种方法与有效性：尼塞韦单抗采用肌肉注射的方式，仅需注射1剂次，就能为宝宝提供有效的保护。而且，它能和其他疫苗同时接种，不过需要注意的是，要在不同部位接种，避免相互影响。临床研究结果显示，在欧洲三个国家开展的针对八千多适龄婴儿的研究中，对于0 - 12月婴幼儿注射尼塞韦单抗可使RSV下呼吸道感染相关住院率降低83.2%，严重RSV下呼吸道感染发生率降低75.4%。并且，尼塞韦单抗一经注射，即刻就能产生保护作用，保护时效至少5个月，为宝宝在关键时期撑起了一把“保护伞”。
安全性与注意事项：尼塞韦单抗安全性良好，常见不良反应都比较轻，并且多为暂时性的。比如皮疹，发生率约0.9%，常发生于注射后14天内，一般不需要特殊处理，只要做好日常皮肤护理，1 - 2天内皮疹就会消退。发热的发生率约0.5%，常见于给药7天内，通常进行对症处理，如物理降温或根据医嘱使用退烧药即可。注射部位可能会出现红肿、疼痛，发生率约0.3%，常发生于7天内，在急性期可以给予冷敷，保持局部清洁，避免宝宝抓挠。在注射后，家长要密切观察孩子的身体状况和反应，一旦出现可疑的严重不良反应，如严重过敏反应、持续高热不退等，需立即带孩子到医院就诊，确保宝宝的安全。
呼吸道合胞病毒虽然可怕，但只要我们做好预防措施，合理利用新的预防药物，就能最大程度保护宝宝的健康。让我们一起为宝宝的健康成长努力，让他们远离病毒的威胁。
