硫酸镁用法大盘点：3种给药途径，8类适用疾病！

文摘 2024-11-01 20:03 湖南

仅供医学专业人士阅读参考

每天学个热搜药

在药学领域，硫酸镁因其独特的药理特性和广泛的应用范围，成为众多治疗方案中的关键药物。该药因给药途径不同呈现不同的药理作用，临床用途也有很大差别。本文将从注射给药、口服给药及外用三个维度，深入剖析硫酸镁的多重药理作用及其在临床实践中的具体应用。

注射给药

妊娠高血压

镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用^[1-5]。根据“妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）^[7]”，硫酸镁是治疗子痫和预防抽搐复发的一线药物，也是对于重度子痫前期预防子痫发作的用药。

用法用量：首次负荷剂量为2.5-4g，用25%葡萄糖注射液稀释至20mL后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1-2g静脉滴注维持。治疗应持续至发作停止。控制抽搐理想的血清镁浓度为6mg/100mL。24小时用药总量不应超过30g，根据膝腱反射、呼吸频率和尿量监测调整用量。

抑制早产

镁离子可能在质膜电压门控通道水平与钙离子竞争，前者使质膜超极化，并通过这个位点与细胞内的钙离子竞争，从而抑制肌凝蛋白轻链激酶的活性，干扰肌球蛋白轻链激酶的活性，进而降低肌层收缩力^[8]。硫酸镁对子宫平滑肌收缩有抑制作用，可用于治疗早产^[1-5]。

用法用量：首次负荷量为4g；用25%葡萄糖注射液20mL稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60mL，加于5%葡萄糖注射液1000mL中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以后口服β肾上腺受体激动药（如利托君）维持。

对胎儿的神经保护^[9]

硫酸镁对早产儿具有神经保护作用，可能的作用机制为：

（1）通过稳定胎儿血压和脑血流量来稳定胎儿脑循环。

（2）通过稳定神经元膜和阻断谷氨酸等兴奋性神经递质来预防兴奋性脑损伤。

（3）通过抗氧化效应避免氧化应激损伤。

（4）通过抗炎作用防止炎症损伤。

用法用量：2019年加拿大妇产科医生协会（SOGC）指南推荐对于即将早产的妇女，产前用于胎儿神经保护的硫酸镁应以4g负荷剂量给药，静脉输注超过30min，是否继续给予1g/h维持剂量输注直至出生并不影响妊娠结局。

心绞痛

硫酸镁可用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的病人效果较好。

用法用量：治心绞痛可将10％溶液10mL用5％-10％葡萄糖注射液10mL稀释后缓慢静注，每日1次，连用10日。

镁缺乏症的替代治疗

硫酸镁注射液适用于镁缺乏的替代治疗，尤其是急性低镁血症伴与低钙血症相似的手足搐搦体征。

用法用量：

治疗轻度镁缺乏时，成人常用剂量为1g，相当于8.12mEq镁（50%溶液2mL），肌内注射，每6小时一次，一日4次（相当于每24小时总计32.5mEq镁）。

对于重度低镁血症，必要时可在4小时内肌内注射给药，剂量高达250mg（约2mEq）/kg。或者，可以将5g（约40mEq）加入1升5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中，在3小时内缓慢静脉输注。在治疗镁缺乏状态时，必須谨慎观察，以防止超过肾脏排泄能力。

其他

硫酸镁也可用于惊厥、尿毒症、破伤风、高血压脑病和急性肾性高血压危象。

用法用量：肌注25％溶液，每次4-10mL；或将25％硫酸镁溶液10mL用5％-10％葡萄糖注射液稀释成1％或5％浓度后静滴。

口服给药

硫酸镁口服不易被肠道吸收，停留于肠腔内，使肠内容物的渗透压升高，使肠腔内保有大量水分，容积增大，刺激肠壁增加肠蠕动而致泻^[6]。

1.用于便秘、肠内异常发酵，亦可与驱虫剂并用

用法用量：每次口服5-20ｇ，一般为清晨空腹服，同时饮100-400mL水，也可用水溶解后服用。

2.与活性炭合用，治疗食物或药物中毒

用法用量：每次口服5-20ｇ，一般为清晨空腹服，同时饮100-400mL水，也可用水溶解后服用。

3、阻塞性黄疸及慢性胆囊炎

用法用量：利胆；每次2-5g，1日3次，饭前或两餐间服。也可服用33％硫酸镁溶液，每次10mL。

外用

消炎去肿

用法用量：用50%的硫酸镁溶液，外用热敷。

END

你想要的用药干货

“医学界医生站”小程序都有👇

参考文献：

[1]药物信息: 硫酸镁注射液, 金陵药业股份有限公司浙江天峰制药厂, 国药准字H20043957; 2015/12/01.

[2]药物信息: 硫酸镁注射液, 杭州民生药业有限公司, 国药准字H33021961; 2015/12/01.

[3]ProductInformation:MAGNESIUMSULFATEinjection,solution,GeneralInjectablesandVaccines,Inc.,UpdatedNovember16,2021.

[4]ProductInformation:EPSOMSALTMAGNESIUMSULFATE-magnesiumsulfategranule,TARGETCorporation,UpdatedNovember9,2020.

[5]ProductInformation:GREENTEACHAMOMILENATURALEPSOMSALT-magnesiumsulfatepowder,PointGuardMarketingInc.,UpdatedJanuary26,2016

[6]药物信息: 硫酸镁. 河北武罗药业有限公司. 国药准字H13022977.

[7] 张为远. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）[J]. 中华妇产科杂志 2020 年 55 卷 4 期, 227-238 页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA, 2021.

[8] Di Renzo GC，Cabero Roura L，Facchinetti F，et al.Preterm labor and birth management：recommendations from the European Association of Perinatal Medicine［J］.J Matern Fetal Neonatal Med，2017，30（17）：2011-2030.

[9]连岩,王谢桐.硫酸镁预防早产儿中枢神经系统严重并发症的临床应用现状[J].中国实用妇科与产科杂志, 2023, 39(2):157-160.

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkyNzU4OTU2OA==&mid=2247641724&idx=4&sn=db26746c937c9bb9748d1011dfbe3ec0

医学界消化肝病频道

终于找到我啦！从这里获取消化与肝病的专业知识与资讯，有用、有料、有趣，非常下饭哦。投稿或合作请联系xh@yxj.org.cn。

最新文章

李婕教授 | 代谢相关脂肪性肝病肝纤维化无创评估新进展

急性胆囊炎用头孢哌酮钠舒巴坦钠需注意，一不小心又成错误处方！

真实世界研究数据佐证：免疫联合化疗可提升晚期BTC生存获益

骨质疏松患者怎么选：地舒单抗 or 双膦酸盐？

忽视初期治疗，肝癌卷土重来？综合管理策略必须知道！

便秘用比沙可啶？不注意这个细节，处方又开错了！

急性胆道感染，抗菌药物如何选？这篇文章说明白了

主任提问：钙剂与维生素D必须一起补吗？

重磅！IBDQCC发布《乌帕替尼治疗IBD患者临床规范化使用流程（SOP）》

脂肪肝的罪魁祸首不是脂肪？别忽略了这个……丨国际前线

消化速练：注意！这个不是溃疡性结肠炎的常见并发症

莫沙必利常开，3种情况禁用，3种情况慎用！

陆伦根教授：乙肝患者除了抗病毒，还需抗炎治疗与保肝治疗

速看！抗IL-23 p19单抗长期数据公布

处方挑战｜治疗细菌性胃肠炎用这个药，小心耳聋！

为什么给醉酒患者补充维生素B1？

汪安江教授：内镜在肝硬化并消化道静脉曲张的应用及诊治策略

慢性胃炎用“盐酸伊托必利”，药师将我的处方退回来了？

屈他维林的用法用量，你知道吗？用药手册来啦

抗过敏开“地塞米松”，竟可能致敏？

萎缩性胃炎用药的10大注意事项，这篇文章总结全了

消化速练：注意！这个不是溃疡性结肠炎的常见并发症

注射用奥美拉唑：5个配伍要点，医生和护士都要知道！

难治性幽门螺杆菌感染怎么处理？教你2招搞定

重磅！Risankizumab治疗中重度UC的Ⅲ期研究登顶JAMA

黑便、呕吐，大出血？真正病因让人直呼“活久见”！

主任查房：非酒精性脂肪肝，这5个问题别再不会了！

胃食管反流病如何用药？这两张处方不可错过！

真实世界研究，进一步证实免疫联合化疗一线治疗在胆道癌领域的重要地位

山莨菪碱：用药出现排尿困难，怎么办？

急性胆管炎诊疗，掌握这7个问题，再也不怕主任提问了！

急性胃肠炎用“注射用阿莫西林钠克拉维酸钾”，这张处方竟然有这么多错！

腹痛+头痛入院，一查竟是……

葡萄糖酸钙+地塞米松可致死？盘点4大配伍禁忌！

“医学界肥胖频道”上线！携手专家打造权威、专业平台

血透患者腹水进行性加重，考虑透析不充分所致？腹部CT结果出人意料！

消化速练：腹痛、呕吐，血淀粉酶升高，诊断是？

中国慢性病毒性肝炎流行现状研究成果报告会在京举行

常用塞来昔布，这几个“坑”不要踩！

利胆药怎么用？2张处方教会你

消化速练：急性胰腺炎，禁食和胃肠减压的目的是？

腹泻长达一年半，结果竟是甲状腺出了问题？

骨化三醇用药前，先了解3个注意事项！

范建高教授 | 解读中欧最新指南：脂肪性肝病，诊疗有方！

儿童腹痛的十种原因及处理方法，一文汇总

食管炎用泮托拉唑，药师说这不对，处方应该怎么开？

七叶皂苷钠怎么用？这一篇讲全了！

腹痛反反复复，还以为是炎症，没想到却确诊为癌？

消化速练：急性胰腺炎，禁食和胃肠减压的目的是？

氨基葡萄糖的合理用药

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉