视网膜(Retina)

健康   2024-10-20 08:22   浙江  


视网膜(Retina),是一层透明的膜,位于脉络膜的内侧。视网膜后极部有一无血管凹陷区,解剖上称中心凹,临床上称为黄斑,其中央有一小凹,解剖上称中心小凹,临床上称为黄斑中心凹,是视网膜上视觉最敏锐的部位。黄斑区色素上皮细胞含有较多色素,因此在检眼镜下颜色较暗,中心凹处可见反光点称中心凹反射。



视盘又称视乳,,是距黄斑鼻侧约3mm,大小约1.5mm×1.75mm,境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构,是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经,向视觉中枢传递穿出眼球的部位,视盘中央有小凹陷区称视杯或杯凹。视盘上有视网膜中央动脉和静脉通过,并分支走行在视网膜上。


视网膜是由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来,视杯外层形成单一的视网膜色素上皮(RPE)层,视杯内层则分化为视网膜神经感觉层,二者间有一潜在间隙,临床上视网膜脱离即由此处分离。


RPE为排列整齐的单层六角形细胞,黄斑部较厚,周边部变薄。RPE呈极性排列,基底部与脉络膜的Bruch膜紧密连接,细胞顶部有较多微绒毛,将光感受器的外节包埋于粘多糖间质中。色素上皮层具有支持和营养光感受器细胞、遮光、散热以及再生和修复等作用。



视网膜神经感觉层由外向内分别是


①视锥、视杆层,由光感受器细胞的内、外节组成;

②外界膜,为一薄网状膜,由邻近的光感受器和Müller细胞的接合处形成;

③外核层,由光感受器细胞核组成;

④外丛状层,为疏松的网状结构,是视锥、视杆细胞的终球与双极细胞树突及水平细胞突起相联接的突触部位;

⑤内核层,主要由双极细胞、水平细胞、无长突细胞及Müller细胞的细胞核组成;

⑥内丛状层,主要是双极细胞、无长突细胞与神经节细胞相互接触形成突触的部位;

⑦神经节细胞层,由神经节细胞核组成;

⑧神经纤维层,由神经节细胞轴突即神经纤维构成;

⑨内界膜,为介于视网膜和玻璃体间的一层薄膜。


光感受器细胞的结构包括外节、连接绒毛、内节、体部和突触五部分。每个外节由约700个扁平膜盘堆积组成。视杆细胞外节为圆柱形,视锥细胞外节呈圆锥形,膜盘不断脱落和更新。

视网膜光感受器的神经冲动经双极细胞传至神经节细胞。由神经节细胞发出的神经纤维(轴突)向视盘汇聚。黄斑区纤维以水平缝为界,呈上下弧形排列到达视盘颞侧,此纤维束称视盘黄斑纤维束(简称盘斑束)。颞侧周边部纤维亦分成上下部分,分别在盘斑束之上下进入视盘。视网膜鼻侧上下部的纤维直接向视盘汇集。



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眼科医生许琦彬
一名平凡的眼科医生:传递眼科科普知识,记录眼科从医岁月,感悟人生心路历程
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