背后的故事，勇敢妈妈的抉择
小梦今年35岁，是一位高龄初产妇，本来怀孕是一件激动又幸福的事情，但是她从怀孕初期B超检查时发现子宫有个直径约9cm的肌瘤，便开始了忐忑的日子，考虑到自己已经不小的生育年龄，考虑到长达数年的备孕无果，考虑到肌瘤剜出手术以后的再次备孕等待时间……综上种种因素，尽管医生也告知了孕期可能出现的种种风险，小梦还是决定冒险继续妊娠，理智地选择来我院产检、分娩。
分娩路上的“拦路虎”
随着孕周的增加，激素的影响，子宫肌瘤也在不断增大，足月时，小梦的子宫肌瘤已经有13cm大小。更糟糕的是子宫肌瘤的位置，不偏不倚长在了子宫前壁下段近宫颈处，恰好阻挡了胎头的入盆，导致胎儿无法经阴道分娩，即使进行剖宫产，也将面临术中、术后大出血等风险，可谓是分娩路上的“拦路虎”。
查看彩图，可点亮图片
科普小课堂
关于子宫肌瘤
01
妊娠对子宫肌瘤的影响？
02
孕期由于雌激素水平上升，最常见的是发生子宫肌瘤红色变性，常表现为发热、腹痛的显著症状，并可能伴随恶心呕吐等不适。体征上，可观察到子宫肌瘤明显增大，且局部区域存在压痛。对于这种情况，通常采取药物治疗措施能够有效缓解症状，且多数情况下，母体和胎儿的预后均保持良好。而产后随着激素水平的下降，子宫肌瘤通常会相应缩小。
子宫肌瘤对妊娠分娩的影响
03
影响宫腔面积的子宫肌瘤会导致胎儿的流产或早产，如有阴道出血或腹痛，需要进行保胎治疗。分娩时，妊娠合并子宫肌瘤的大多数孕妇也可以进行自然分娩（顺产）。然而，由于子宫肌瘤的存在，可能会增加子宫收缩不良的风险，从而导致产后出血的发生率上升。特别是当肌瘤体积较大或位置较为特殊（如位于宫腔或子宫下段）时，有可能影响宫颈扩张、胎头的顺利下降，甚至梗阻产道。因此，在分娩前，医生需要对孕妇的子宫肌瘤情况进行充分的评估，必要时会建议选择剖宫产以确保母婴安全。
分娩时需对子宫肌瘤处理吗
04
温馨提醒
各位孕妈妈也不要太过担心焦虑，不是所有合并子宫肌瘤的孕妇都需要手术，我们要做的是定期产检，严密监测肌瘤大小、生长部位和母胎情况。
- End -
往期推荐
不必谈虎色变——揭秘肿瘤标志物
女人与生命中第一座房子的故事
