备孕期和妊娠期需要增补叶酸几乎已经是众所周知的常识，准妈妈们常常在刚有怀孕计划时就早早地开始补充叶酸制剂。但要补充多少？是不是越多越好？不同的孕妇是否需求一致？......
带着这些问题我们一起来了解一下叶酸吧
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什么是叶酸？
叶酸是一种水溶性维生素，为人体细胞生长繁殖所必需，也是孕妇的营养素补充剂。
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为什么要补叶酸？
1.围受孕期叶酸缺乏显著增加新生儿神经管缺陷（NTDs）的发生风险，母体叶酸水平不足可能导致神经管闭合异常，从而形成新生儿神经管缺陷。
2.孕期叶酸缺乏增加流产、早产风险、死胎。
3.孕期叶酸缺乏还增加巨幼细胞贫血、子痫前期等妊娠并发症发生风险。
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如何补充叶酸？
1.叶酸在备孕和孕早期人群中的应用：
个性化增补：酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间：居住在北方地区，尤其北方农村地区、新鲜蔬菜和水果食用量小、血液叶酸水平低、备孕时间短。
2.特殊人群补充叶酸推荐意见：
（1）NTDs（神经管缺陷）生育史妇女建议从可能妊娠或孕前至少1个月开始，增补叶酸4mg/d，直至妊娠满3个月；因国内剂型原因，可增补叶酸5mg/d。
（2）夫妻一方患NTDs，或男方既往有NTDs生育史，建议备孕妇女从可能妊娠或孕前至少1个月开始，增补叶酸4mg/d，直至妊娠满3个月；因国内剂型原因，可增补叶酸5mg/d。
（3）患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有NTDs生育史的妇女，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.8～1.0 mg/d，直至妊娠满3个月。
（4）患糖尿病、肥胖、癫痫、胃肠道吸收不良性疾病，或正在服用增加胎儿NTDs发生风险药物的妇女，如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、 苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.8～1.0mg/d，直至妊娠满3个月。
（5）高Hcy血症妇女，建议增补叶酸至少5mg/d，且在血清Hcy水平降至正常后再受孕，并持续增补叶酸5mg/d，直至妊娠满3个月。
（6）MTHFR677位点TT基因型妇女，可根据个体情况酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间。
3.叶酸在孕中、晚期的应用：
推荐孕中、晚期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸，孕中、晚期叶酸增补剂量建议为0.4mg/d。
4.叶酸在哺乳期的应用：
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如何检测？
我院目前已开展叶酸吸收与利用能力检测，无需空腹静脉抽血即可检验。
本院检查报告
哪些人需要叶酸吸收与利用能力检测
1.低龄或高龄妊娠妇女孕前检查；
2.曾有不明原因的流产、早产、畸形儿甚至死胎的妇女；
3.多胎妊娠妇女妊娠期；
4.孕前常规检查有检测要求的妇女。
此外，叶酸在动物肝脏、深色绿叶蔬菜、坚果中均有，但叶酸对阳光、加热等较为敏感，在加工过程中，容易流失，单靠食补是不够的。叶酸市场上有很多，且价格不一，只要是正规厂家、剂量准确、安全有保障的，可以根据个人喜好及经济条件来选择。
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