TORCH筛查全解析:备孕妈妈的必备知识

文摘   2024-12-19 16:30   浙江  

如今,“撸猫”、“撸狗”

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平时爱养宠物的孕妈妈们,

怀孕后常常会有这样的疑问:

“医生,我需要检查一下弓形虫吗?”

答案是肯定的

需要注意的是,导致宝宝畸形的病毒不仅限于弓形虫,而且一旦确定妊娠后再进行检查,往往为时已晚。因此,从优生优育的角度出发,建议备孕的妈妈们在孕前进行TORCH筛查,以便及时发现急性感染,确定安全怀孕的时间,避免在急性感染和活动性感染期间受孕。

对于TORCH筛查,许多人仍感到陌生或一知半解。接下来,就让我们一起深入了解TORCH筛查的相关知识。


什么是TORCH筛查?


TORCH是一组宫内感染后可能导致胚胎发育异常的病原体总称。主要包括弓形体(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)及其他一些病原体(Others)如梅毒螺旋体(TP)、带状疱疹病毒(VZV)、微小病毒 B19(HPV B19)等,是这些病毒英文名称首字母缩写的组合。


感染了对胎儿有什么影响?


弓形体感染:属于人畜共患疾病,猫与其他动物是传染源。无自身免疫功能异常的孕妇感染后,仅少数出现临床症状,但是未经过治疗的孕妇可通过胎盘垂直传播感染胎儿。胎儿出生后可能表现为一系列中枢神经系统、眼、内脏的先天损害。

风疹病毒感染:主要通过呼吸道感染,可致胎儿畸形,主要表现为先天性心脏病、先天性白内障、神经性耳聋等。

巨细胞病毒感染:能引起宫内胎儿生长迟缓、小头畸形、脑炎、视网膜脉膜炎、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血等,新生儿死亡率较高。

单纯疱疹病毒感染:孕早期感染会导致流产,孕中晚期致胎儿畸形可能较小,但一旦感染可引起胎儿和新生儿发病,主要引起疱疹性口腔炎、湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹等。

微小病毒B19:孕早期感染会导致胎儿贫血、水肿、胸腹腔积液等,严重时导致流产、早产及死胎。


TORCH病毒筛查的时机和意义?


妇女:建议女性在备孕前3-6个月进行TORCH检查,‌以便及时发现并处理潜在感染。孕前TORCH 筛查可明确备孕妇体内是否存在相应的抗体,从而及时发现急性感染,确定安全妊娠时间,避免在急性感染期受孕。胎儿:产前筛查发现胎儿异常指标时应考虑检查,排除孕期病毒感染导致畸形的可能。

对于孕前筛查未曾感染的备孕妇女,可进行健康教育、接种相关疫苗或加强孕期检测等措施来增强机体对病原体的预防能力。

如果孕期产前诊断宫内感染,可根据孕前筛查确定感染时机,明确感染对胎儿的影响,指导是否继续妊娠。


如何解读报告指导备孕?


TORCH筛查报告单通常包含以下四种情况:

1.  IgG(-)、IgM(-)

既往未曾感染,可以准备妊娠,但无免疫力,孕期易发生初次感染。

2.   IgG(+)、IgM(-)

既往曾经感染,体内有抗体,可以准备妊娠,但孕期应注意复发感染,单纯疱疹病毒监测需结合宫颈分泌物病毒载量。

3. IgG(-)、IgM(+)

建议 2-3 周后复查,如果 IgG 由阴性转为阳性,提示发生了初次感染,应避孕 3-6 个月再准备妊娠,弓形体感染需避孕6月以上备孕。

4. IgG(+)、IgM(+)

建议 2-3 周后复查,如果 IgG 抗体滴度升高 4 倍,提示发生了复发感染,应避孕 3-6 个月再准备妊娠。


如何做好孕期防护?


1.孕期避免接触猫狗等动物的唾液及尿液,避免分享食物及餐具;

2.蔬菜、水果清洗干净;

3.蛋肉类要洗净煮熟,器具生熟分开;

4.饭前便后洗手;

5.做好家居环境卫生;

6.部分病毒会通过呼吸道感染,外出需做好个人防护,尽量戴口罩,注意公共卫生。

TORCH感染

对孕妇及胎儿健康有重要影响,

备孕的妈妈们要充分重视起来,

让宝宝成功迈出人生的第一步。



END



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