01
使用前评估
医生们使用缩宫素催引产会严格掌握缩宫素指征及禁忌证；仔细核对预产期，从而防止人为的早产和不必要的引产；此外，还需要判断胎儿成熟度：若胎肺未成熟，如情况许可，则尽可能先促胎肺成熟后再引产；对妊娠合并内科疾病及产科并发症者，引产前需充分评估疾病严重程度及经阴道分娩风险；评估宫颈成熟度：Bishop评分≥6分提示宫颈成熟，Bishop评分<6分者，需要促宫颈成熟。
图片来源于：创客贴
02
药物使用方法
1） 静滴：缩宫素2.5u+平衡液500ml静脉滴注，起始速度8滴/分钟（0.16u/h），视宫缩情况每15-30分钟调整速度，每次增加4滴/分钟，至规律宫缩（宫缩达3次/10分钟）或最大滴速40滴/分钟（8u/h）。
若需限制入量者，用法可改为静脉泵注。
2）泵注：缩宫素2.5u+生理盐水50ml静脉泵注，起始速度3.2ml/h（0.16u/h），视宫缩情况每15-30分钟调整速度，调整速度见表格，至规律宫缩（宫缩达3次/10分钟）或最大速度16ml/h（8u/h）。
注：注意控制入量。
3）等比调速法（较少使用）：每次增加量改为当前量翻倍（注意需加强监测母胎情况）。
03
使用过程中母胎监测
使用缩宫素前需行胎心监测及阴道检查，使用缩宫素后出现规律宫缩或达最大速度时，需再次复查胎心监测及阴道检查，后每隔4小时复查胎心监测及阴道检查，直至停止使用缩宫素，停止使用缩宫素后2小时需复查胎心监测，若有规律宫缩且未临产者，需予镇静或抑制宫缩治疗。使用过程中若出现过度刺激，必须行胎心监测。
04
停止使用缩宫素指征
1.胎膜破裂；
2.过度刺激（宫缩过频、宫缩过强或过度刺激综合征等）；
3.胎儿窘迫；
4. 先兆子宫破裂；
5.羊水栓塞；
6.规律宫缩4-6小时仍未临产；
7.治疗完成仍无规律宫缩。
若出现胎膜破裂可暂停使用缩宫素30-60分钟，若停用后无规律宫缩，可继续使用缩宫素，速度重新调整；若出现过度刺激后可先行调整缩宫素速度至原来速度的1/2，若观察15-30分钟后仍出现过度刺激，则停止使用缩宫素，否则可继续上调缩宫素速度，调整方法同前。
05
病程记录
使用缩宫素前医生需填写产科阴道检查记录表单（电子病历→医生工作站→产科阴道检查记录）。
需书写的病程记录包括使用缩宫素记录、使用缩宫素后2小时记录、停止使用缩宫素记录，使用过程中有特殊情况者，需及时书写病程记录。
记录内容包括：使用或停止使用缩宫素指征、孕妇目前情况（自诉症状、宫缩及胎心情况等）、阴道检查、胎心监测及病情分析。
声明
文章系本平台转载发布，若有侵权请联系删除！
文章来源：柔济糖妈妈在线
推荐阅读
知识拓展-精选文章
联系我们
原创投稿丨diyi_fuchan@ibabygroup.cn
会议直播丨赵女士 18030732857
商务合作丨李先生 13671145702
点击“分享”邀请身边同行关注
好文章大家都在看
