遇到产妇“情绪难产”,助产士的引导作用非常重要!临产前、分娩时分别要做什么?

健康   2025-01-24 18:04   四川  


每每询问孕妈妈们,对于分娩最担心害怕的事情是什么?回答最多的两个答案,一是害怕宫缩疼痛受不了,二是担心分娩过程难产而顺转剖。


分娩宫缩疼痛,在所难免,这说明宝宝已经在我们的体内发育成熟,通过宫缩通过疼痛来告诉我们,TA即将来到这个世界。所以正面的看待分娩阵痛,学习一些缓解疼痛的技巧,可以让我们的分娩更轻松顺利一些。


另外,需要知道,一个正常的分娩过程,影响因素有很多,产力、产道、胎儿和产妇的精神因素,这些因素相互协调,才能使得产程顺利进展。如果以上任何一个或一个以上的因素发生异常,你的分娩将有可能遇到困难,可能会造成难产, 而难产是剖宫产最主要的原因。


我们常见的造成难产的客观原因有这些:宫颈难产、情感难产、胎儿难产、医源性难产、盆骨性难产、子宫性难产等。其中,每5个产妇当中就有1个会面临心理的问题,心理的问题是会导致“情感难产”的。这是很多孕妈妈所不知道的,原来分娩时的心理-情感,这么重要。


情绪难产包括焦虑、抑郁、恐惧、沮丧,这些情绪相互作用相互影响。不良的情绪会影响体内儿茶酚胺的分泌,过高的分泌会引起子宫肌的缺血,子宫肌缺血以后宫缩就会不协调,宫缩不协调胎儿就会引起缺氧。

血液中的儿茶酚胺分泌高了以后,身体中的血液就会重新分布,而子宫和胎盘属于非重要性生命器官。母体的心脏、肺、脑、肾、骨骼肌为重要器官,所以在血液重新分布以后,子宫和胎盘的血供就会减少,胎儿就会造成缺氧,宫缩也会不协调,这样就会造成一种恶性循环。

情绪性难产的引发因素,分为软环境和硬环境,我们所指的软环境就是医务人员,医务人员的言语、技术、还有其他产妇的反应,所以单独的产房非常重要,私密的空间得到保护的同时,还非常的安全不被打扰。硬环境就是温度、湿度、灯光这些,而新一代的产科这一点都是做的非常棒的。

由此可知,一个安全舒适的分娩环境,看护者温柔负责的护理,可以让产妇感觉到安全、信任、被尊重,减少她的不良情绪,可以让她更好的应对分娩,降低“情绪难产”的几率。


那么下面我们了解一下,具体可以做些什么呢?

临产前

1

参加自然分娩的培训,学习分娩相关知识和技巧

很多的恐惧来源于未知,因为不了解不知道会经历些什么,所以会恐惧会害怕。所以建议孕妈妈和她的家人们,一起参加一次自然分娩的培训,对分娩有更系统的了解和认识后,可以克服恐惧,建立对分娩的信心。还可以学习分娩相关的技巧,在产程中运用所学,帮助产妇很好的应对疼痛,促进产程进展。

2

制定分娩计划,与助产士沟通关心或者担心的问题,建立彼此间的信任

可以通过撰写分娩计划,让孕妈更清晰的了解自己的分娩愿望,充分了解产程中会遇到事情,一些医疗程序的好处和风险。通过分娩计划,可以跟助产士了解医院对于分娩的措施和支持情况,把她关心和关心的问题告诉助产士。一次充分恳切的交谈,可以让孕妈和助产士和所在的医院,建立信任消除一些不必要的疑虑,减少你对分娩的不满和创伤。

例如,有的妈妈不希望在分娩中侧切,但很不凑巧挑选的医院是常规侧切。而这些都可以通过分娩计划看助产士门诊去了解,事先充分了解了,就不会有遗憾和抱怨。

3

让孕妈准备好能够让自己感觉舒适的、喜欢的分娩物品

听什么样的音乐可以让她心情愉悦,哪种味道的香水或精油让她更放松,或者最近特别痴迷的电影电视剧,甚至是一个陪伴她多年的玩偶、抱枕等等,只要是她觉得可以让你放松,舒服的物品,都可以收拾好,放进她的分娩物品袋中。

分娩时

1

让孕妈向助产士介绍自己,并询问助产士的名字,打招呼,建立彼此间的信任

一个简单的问候,可以让不熟悉的陌生人放下戒备,打开内心。从彼此的姓名介绍开始,与助产士表达亲切和友好的需求,建立彼此的信任和安全感。在分娩过程中,充分的信任助产士,可以让孕妈减少焦虑、恐惧,更好的配合助产士的工作,也会获得助产士更多的关爱和尊重,爱和友好是相互给予的。

2

条件允许的情况下,尽量创造一个私密、舒适、安全的氛围

如果可以有一个独处的空间,单人房,是再好不过的。或者孕妈可以咨询下医护人员,情况允许的情况下,可以把周围的灯光调暗。把你分娩物品袋中的物品拿出了,布置好你的待产房,营造一个安全舒适的环境氛围。

3

生理上的照顾,让妈妈的身体更舒适

分娩中,因为宫缩的疼痛,妈妈的身体感知度会降低。可以在宫缩间隙,可以提醒妈妈喝水,每隔1-2个小时提醒她排尿;准备好易消化的食物,提醒妈妈进食等……还可以帮助妈妈进行按摩、热敷等,而妈妈自己可以进行一些分娩球运动、与先生慢舞,缓解身体的不适,让情绪更加稳定和愉悦。

4

尝试一些能够让身体舒服的方法和体位,让产程进展更顺利

当妈妈失去呼吸时,引导妈妈找回呼吸节奏;当她身体疼痛时,给她按摩放松肌肉;配合协助她进行运动,或者体位的变换……分娩中,陪伴者需要时刻关注妈妈的身体状态和需求,及时的响应她,提供一些可使用能够让妈妈舒适的方法和建议。所以,分娩陪伴者需要跟妈妈一起参加自然分娩的培训,才不至于在这个过程中抓瞎、有心无力。

5

分娩陪伴者对产妇,或者产妇对自己的鼓励和支持也是非常重要的

可以简单的语言鼓励和赞美,“你做的很好,非常棒!”、“亲爱的,你辛苦了!我和宝宝都很爱你,我们一直在身边陪伴着你!”……


图源/包图网


也可以是一个微笑、一个拥抱、一个亲吻,或者身体的触摸等等……这种爱的传递温度的传递,让妈妈感觉到舒服和安全,感受到你的支持和陪伴,让她知道她不是一个人在努力和奋斗。
 
顺产是否顺利由谁决定?平时我是这样宣教的:打个比方,我开心你是不是愿意面对着我,我生气时呢?你是不是背对我。你和胎儿的关系是一样的,在产程中,你状态好,带着一颗愉悦的心迎接孩子的到来,孩子就特愿意面对你,那时孩子是趴着,胎头的经线小,约9.多厘米,若你感觉非常痛,烦躁焦虑,孩子就烦,不愿面对你,那就背对你咯!那时孩子是仰着,胎头的经线大,约13.多厘米,你知道骨盆是一定的,孩子的头的经线多出4厘米什么概念吗?孩子趴着大孩子也不一定难生,仰着,小孩子也不一定好生,顺产顺利不顺利有谁决定?孕妇会很有感触的回答“我”。

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文章来源:自然分娩中国行

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