①催产素引产是指用静脉滴注缩宫素的方法诱发子宫收缩,使产程发动,以达到胎儿娩出的目的。
②缩宫素一般对胎儿无毒副作用,在严格控制滴数、持续胎心监护下是比较安全常见的引产方式。
在过去的200年里,人类向大气层排放了数万亿吨CO2,如同给地球造了个大棚,让地球无法散热,所以CO2又称为温室气体。为遏制全球变暖,减少CO2排放是首要任务。
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①促宫颈成熟:根据宫颈的条件、胎先露的高低进行评分,分为0-13分,低于6分静滴催产素者可促进宫颈成熟。
②引产:因母亲或胎儿因素需要通过人工的方法诱发宫缩提前终止妊娠,以保护母亲和胎儿受进一步伤害。(如延期妊娠、羊水过少、母亲有合并症或并发症不能继续妊娠者)。
③加强宫缩:用于临产后宫缩乏力者。
使用留置针静脉滴注、输液泵调节滴数,一般从8滴/分开始,助产士根据宫缩情况调节滴数,每15分钟调节一次,每次增加4滴,至有效宫缩(10分钟3次宫缩,每次持续30-60秒)。静滴催产素期间有专人看护。
①静滴催产素后会现腹胀、腰酸、腹痛等症状,这都是子宫收缩的表现。随着产程进展,宫缩会逐渐增强,感觉越来越痛,这是正常的过程,请不要紧张,可做深呼吸、听轻音乐转移注意力、按摩等方式缓解疼痛。我们还有导乐球、导乐枕等通过靠、垫、抱等帮助妈妈缓解腰、腿部不适。
②当初产妇宫口开大3cm、经产妇宫口开大2cm之后,若妈妈耐受不了宫缩痛可以选择分娩镇痛服务——“无痛分娩”。
“无痛分娩”是一个比较成熟有效减痛的方法,一般情况下,是安全有效的。具体注意事项麻醉师会向您交待并签字同意后执行。
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①饮食:正常饮食、少量多餐,可按平时口味准备粥、面、汤、粉等易消化食物,忌补血活血食物以防产后出血。妊娠期糖尿病患者按糖尿病饮食准备食物。
②小便:及时排空膀胱,勤换垫单和卫生巾,预防感染。胎膜已破、胎头未入盆者,需拿便盆协助在床上自解小便。若需上洗手间,请告诉助产士,帮助松解胎监,调慢滴数后由家属陪同下上洗手间。
①破水:胎膜破裂是产程中正常情况,如果感觉有一股水流出来可能是破羊水了,请不要紧张,立即平卧位,及时通知助产士检查。
②便意感强烈:如果有强烈的大便感,请及时告诉助产士。
③阴道流血:宫口扩张时会有少量阴道流血及流分泌物,属正常现象,若出血较多时请告诉助产士。
④过敏反应:出现胸闷、气促、寒战、皮肤瘙痒等不适请立即告知助产士。
①留置针的管理、滴数的调节:
a.留置针:应妥善固定、避免负重造成回血堵塞导管,尽量减少肢体活动,避免被水沾湿。
b.助产士根据宫缩情况使用微量泵调节滴数,产妇及家属不可自行调节。
②胎监的管理:
胎监可监测的生命体征、胎心率、宫缩情况,数据将反馈到中央监护仪上由助产士监控判断,您不需时刻盯着监护仪,造成紧张情绪。
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③宫缩的自测:
腰酸、下腹坠胀、腹胀、腹痛、肚皮发紧发硬都有可能是宫缩的表现。宫缩弱时触诊感觉像嘴唇,强度中等时像鼻尖、宫缩较强时像额头的硬度。您可以自己计时,记录宫缩的持续时间和间隔时间。
一般初产妇宫口开6cm、经产妇宫口开大3cm停滴催产素,个别继发性宫缩乏力者需要持续静滴催产素至胎儿娩出。若宫口未开,则滴够8-12小时,送返病区。
催产素使用存在个体差异,成功与否与宫颈评分高低有关。
有些人很小剂量就可以引起强烈宫缩,有些人很大剂量也只有轻微宫缩,每个人的子宫对催产素敏感性有差异。若静滴催产素三天仍未成功,会改用其它引产方式或分娩方式。
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文章来源:龙岗妇幼温柔分娩
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