2024妇产儿科年终学术盘点|田秦杰教授:妇科内分泌学科的进展与展望

健康   2024-12-29 18:01   四川  



2024

近年来,妇科内分泌学科有着显著进展。时值岁末,呗呗医生·第一妇产特别邀请到北京协和医院田秦杰教授和大家一同回顾过去治疗方法的革新,深入探讨妇科内分泌学科的进展与展望。



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Q1:近年来妇科内分泌学科在哪些方面取得了显著进展?



第一,有关罕见病和少见病的诊治得到重视与水平提高。包括现在二代测序等基因检测技术推广与发展,检测成本的下降,现在发现了和诊断了许多原来没有发现的疾病类型,比如先天性肾上皮质增生(CAH)中的一些罕见类型,如STAR基因、POR基因等的基因突变,以前没有条件诊断它。通过这些新的发现,改变了一些疾病的传统治疗观念。第二,有关生育保护的观念深入人心。比如大家最熟悉的卵巢巧克力囊肿,现在建议诊断明确了可以先进行药物治疗,尽量延长药物治疗时间,不反复手术。争取一生只做一次手术,复发了也不重复手术等等,都是在努力保护卵巢生育能力。辅助生殖技术的发展与广泛应用,对年龄比较大的或卵巢功能已经开始下降的要更加积极地干预。第三,常见病的长期管理和并发症预防,比如多囊卵巢综合征,不仅要考虑高雄治疗还要考虑月经紊乱、代谢异常、内膜保护、生育力降低的问题,对这些慢性病,包括终生不能痊愈的疾病,特别强调长期管理和预防并发症。第四,我们国家现在面临生育高龄化、人口老龄化的问题,需要进行围绝经期和绝经后女性的健康保健、老年病的预防。第五,现在特别强调建立全生命周期健康管理的理念,要以个体的整个生命周期为中心,综合考虑生理、心理和社会等多方面的因素,进行健康管理的宣传和实践。


Q2:在临床中正在被广泛应用的新方法和技术,相比传统治疗有哪些优势?



第一,基因检测,优点是可以分析个体的DNA,识别其遗传特征和变异,帮助我们预测疾病和管理疾病,也可以早期发现和预防特定疾病的遗传风险,使个体有机会进行早期的干预或者预防,并且可以提供个性化的治疗。第二,AI人工智能。现在在门诊诊断治疗、药物研发、病例管理、健康管理大有潜力,包括医学影像识别,医用机器人个性化治疗等等,可以提供更精准的医疗。第三,强调自我保健。包括自我管理、自我测试和自我意识,了解自己的身体,提高疾病的认知。自主发现、自主评估、自主参与自己的健康行动,发现疾病靠自己,诊病治病靠医生。第四,远程医疗。 优点是可以利用信息和通讯技术,可以便捷的接受医疗咨询。提高了偏远地区或缺乏医疗设施的地区居民的医疗服务可及性,尤其对于行动不便或慢性病患者来说极为重要。并减少了患者的旅行费用和时间损失,降低成本,同时有助于医疗服务提供者降低运营成本。



Q3:您认为妇科内分泌学科的未来发展将呈现哪些趋势?



第一,个性化医疗,标准化规范化向个性化精准治疗的转换,改善女性健康,包括对少见病和罕见病的关注一定会越来越多,这是整体社会文明发展的必然趋势。另外对常见病的宣传和教育,进行长期的管理,包括全生命周期的管理。第二,预防为主、自我保健,自己要做自己健康的第一负责人,发现了问题要及时就诊,预防疾病胜于治疗疾病。第三,跨学科或者多学科的合作会越来越广泛。像多囊卵巢综合征,更年期的治疗、罕见病的诊断治疗需要多个学科共同参与。在最新的多囊卵巢综合征国际指南中有将近40个团体一起参加,包括皮肤科、妇产科、内分泌科、心理科、营养运动甚至患者参与。我想这一定是我们未来发展的方向。






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