主要发现
图文摘要
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文献解读
根据2019年发布的《全球疾病负担研究》报告，自1990年起，精神障碍始终位列全球十大主要疾病负担之一。2019年，抑郁症占精神障碍所致伤残调整生命年的37.3%，影响了全球大约4.7%的人口。据估计，曾患抑郁症个体的复发率介于75%至90%之间。复发性抑郁症对个体的生活质量、人际关系以及日常功能具有显著的长期影响。众多研究已经探讨了基于可调整的抑郁症风险因素的行为和生活方式干预措施的有效性，为解决当前抑郁症患者在心理治疗和药物治疗中所遇到的局限性和并发症问题提供了新的解决路径。然而，以往的研究由于样本量相对较小以及随访时间较短，未能深入探究生活方式因素如何影响抑郁症的预后。此外，各种生活方式因素之间的潜在关联性和相互作用也尚未得到系统的分析。
该研究依托于英国生物银行（UK Biobank）数据，通过综合自我报告的抑郁症情况、抗抑郁药物处方记录以及电子健康档案中的F32-F33诊断代码，识别出26164名曾患有抑郁症的参与者。研究进一步计算了涵盖吸烟、饮酒、饮食习惯、睡眠模式、体育锻炼、社交健康状况、就业状态以及与绿地空间互动等八个方面的综合健康生活方式评分（Healthy Lifestyle Score, HLS），以此来描绘参与者的整体健康生活方式。在长达13.3年的追踪观察期间，共记录到9740例首次因复发性抑郁症住院的病例和1527例死亡病例。
运用COX回归分析，研究发现，相较于HLS评分较低的参与者，HLS评分较高的参与者首次因复发性抑郁症住院的风险降低了27%（HR=0.73，95%置信区间：0.69-0.77），死亡风险降低了22%（HR=0.78，95%置信区间：0.68-0.91）。此外，诸如减少吸烟、保持健康饮食以及就业时长更长等单一健康生活方式因素，亦显示出与降低首次因复发性抑郁症住院和死亡风险的相关性。值得注意的是，在考虑抗抑郁药物使用情况的分层分析中，综合健康生活方式与首次因复发性抑郁症住院和死亡风险降低之间的关联性在不同用药情况中具有一致性。
改善抑郁症患者的预后管理乃全球公共卫生领域中一项至关重要的议题。研究人员建议，抑郁症患者应遵循健康的生活方式，以降低该疾病复发及死亡的风险。他们提倡将患者的生活方式管理纳入抑郁症治疗及预后管理的临床实践中，作为药物治疗和心理疗法不可或缺的补充措施。
作者简介
论文通讯作者为杭州师范大学公共卫生学院徐晨婕副教授。
徐晨婕，医学博士，杭州师范大学公共卫生学院副教授，长期从事健康大数据驱动的慢病防控、行为与精神健康研究。作为负责人相继主持国家自然科学基金青年以及浙江省自然科学基金项目。
关于 BMJ Mental Health
BMJ Mental Health发表精神卫生领域的基于循证的创新的研究、系统综述以及方法学文章，旨在促进精神病学家、心理学家以及其他精神卫生专业人士的多学科合作，推动对临床相关主题的学术讨论，并指导真实世界实践以改善患者和照护者的结局。期刊曾用名：Evidence-Based Mental Health。
官网：mentalhealth.bmj.com |
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