The BMJ发表的一项meta分析表明，随着时间的推移，医生的自杀率有所下降，但女医生的自杀率仍显著高于一般人群。不同国家和地区之间的医生自杀风险差异较大，但研究结果仍凸显了进一步开展相关研究和预防工作的必要性。
原文献信息：
据估计，美国每天都有一名医生死于自杀，英国大约每10天就有一名医生死于自杀，但各国有关医生自杀率的证据并不一致。为了这一问题，研究人员分析了1960年至2024年3月31日期间发表的、将医生自杀率与一般人群自杀率进行了比较的观察性研究。研究人员共纳入了来自20个国家（主要来自欧洲、美国和澳大拉西亚地区）的39项研究。在两段观察期（1935年至2020年和1960年至2020年）内，这些研究共报告了3303例男性自杀和587例女性自杀。
汇总分析结果表明，与一般人群相比，男医生的整体自杀风险没有上升，女医生的自杀风险则显著高于一般人群（76%）。对比10项最新研究与其余较早研究的结果发现，随着时间的推移，男性和女性医生的自杀率都有所下降，但与一般人群相比，女医生的自杀率仍显著偏高（24%）。
研究人员表示，导致自杀率下降的原因尚不明确，但近年来对医生心理健康的重视和工作场所心理支持服务的增加可能起到了一定的作用。不同研究之间的高度异质性也表明，不同人群中的医生自杀风险并不一致，这可能是由于不同医疗系统的培训和工作环境差异以及对心理健康问题和自杀的污名化和态度差异。进一步分析显示，与社会经济地位相当的其他专业群体相比，男医生的自杀率显著更高（81%）；女医生中也呈现出了类似的结果，但由于符合纳入标准的研究数量太少，无法得出确切的结论。
该研究存在一些局限性：缺少欧洲、美国和澳大拉西亚以外地区的研究，医生人群中自杀致死的少报可能较一般人群更为严重等。尽管如此，该研究是对现有证据的全面评估，并探讨了一系列可能导致差异的因素。研究人员呼吁开展进一步研究以预防自杀导致的医生（尤其是女医生）死亡，并表示后续也需要评估新冠疫情对全球医生自杀率的相关影响。
Clare Gerada博士及其同事在配发述评中解释道，虽然医生与非医学界的同龄人有着相同的风险因素，但医生还面临着额外的风险：如职业倦怠和心理健康状况不佳但无法及时获得帮助的障碍；医学专业的选拔也偏好完美主义、强迫症和好胜心等人格特质，在高度紧张的工作环境中，这些人格特质更容易导致内疚、自卑和持续的失败感；医生职业有机会接触到可能造成损害的药物。一些研究还报告了心理疾病、被投诉或被监管与自杀之间的联系。
述评作者认为，减少医生（尤其是女医生）精神压力和自杀风险的措施意味着要解决长期以来造成压力的系统性问题，例如解决不良的工作和监管文化，允许医生合理地平衡工作与生活，关注所有员工的基本情感和心理需求。“所有医生都必须能够获得早期干预和保密治疗，这样他们才不会默默承受痛苦。”
关于 The BMJ
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