The BMJ近日发表了一项对34个国家和地区数据的分析，结果发现极端降雨事件与全因死亡、心血管疾病死亡和呼吸系统疾病死亡风险升高有关，且极端降雨对健康的影响根据当地气候和植被覆盖率的不同而有所差异。该研究为分析全球极端降雨事件对健康的影响提供了新的观察性证据。
原文献信息：
气候变化正在加剧短期降雨事件的频率和严重程度。新兴证据表明，降雨事件与更差的健康结局（尤其是传染病的传播）之间存在着紧密联系。然而，降雨事件对心血管和呼吸系统健康的影响，以及不同降雨强度对相关疾病有何影响仍未得到充分研究。
为了回答这一问题，研究人员分析了每日降雨（强度、持续时间和频率）与全因死亡、心血管疾病死亡和呼吸系统疾病死亡之间的关系。他们收集了来自六大洲34个国家/地区中645个地点的每日死亡记录和降雨数据，共纳入1980年至2020年期间109,954,744例全因死亡、31,164,161例心血管疾病死亡和11,817,278例呼吸系统疾病死亡。
主要研究指标为每日死亡人数与降雨事件之间的关联，降雨事件的重现期（两次特定级别降雨事件之间的预期间隔）分为1年、2年和5年。该研究将当地气候类型、降雨变异性和植被覆盖率等潜在影响因素纳入了考量。最终共纳入1980年至2020年期间50,913次重现期为1年的降雨事件，8,362次重现期为2年的降雨事件，3301次重现期为5年的降雨事件。
全球数据的分析结果表明，在降雨事件发生后的14天内，持续1天、重现期为5年的极端降雨会导致全因死亡增加8%，心血管疾病死亡增加5%，呼吸系统疾病死亡增加29%。重现期为2年的极端降雨事件仅与呼吸系统疾病死亡有关，而重现期为1年的降雨事件与心血管和呼吸系统疾病死亡均无关联。降雨变异性较小或植被覆盖率较低的地区在极端降雨事件后的死亡风险更高。
进一步分析表明，中到高级别的降雨事件具有保护作用，这可能是因为空气污染减少和人们更多地留在室内。但在极端降雨水平下伤害风险会增加，潜在原因包括基础设施损坏、水污染和接触有害微生物。
该研究属于观察性研究，因此无法就因果关系得出确切结论。其他局限性包括纳入分析的地点主要在东亚、欧洲和北美，且年龄、性别、种族、居住于城市/农村或特定的临床环境等个人因素没有被考虑在内。不过研究人员表示，这些结果强调了协调公共卫生战略的必要性，以减轻极端降雨对健康的广泛影响。他们补充说：“考虑到气候变化导致短期降雨强度增加的既定趋势，这一点尤为重要。”
在配发的评论文章中，The BMJ副编辑、清华大学万科公共卫生与健康学院纪思翰副教授对该研究的价值表示肯定，并认为卫生专业人士是推动气候行动的理想人选，因为他们能够帮助患者了解气候相关的健康风险以及培养社区范围内的适应能力。然而，尽管已有明确的科学依据，他承认气候行动仍然困难重重：“人们往往在富足时期忘记匮乏时期的教训——这种健忘症对气候变化来说太危险，因为代价实在太大了。当雨来时，它会倾盆而下——在这个气候极端现象愈演愈烈的时代，倾盆大雨将比以往任何时候都更猛烈。”
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