皮炎平越抹越糟？
别让真菌有机可乘！
皮肤科普小知识
今年炎热夏季特别长，老张遇到了一件烦心事，整个夏天他腰部和大腿内侧皮肤发红、痒得难受，以为是天气湿热出了“痱子”，虽然家里也开了空调，但这恼人的疹子却一直没有随立秋缓解，简直是“坐也不是，站也不行”。眼看越来越厉害，去医院看病又麻烦，老张就从药盒里翻出常备的皮炎平，心想抹点药应该很快就能好。谁知用了几天后，红疹不但没消，反而变得更严重了！皮损不断扩大，还越发瘙痒。这到底是怎么回事？老张不得不到医院来看一下，到医院一检查，医生就问是不是用了激素乳膏，比如皮炎平什么的？老张很纳闷，医生怎么会知道他用了皮炎平？随后医生开了检查单，让他去查，结果回来后，医生指着化验单告诉老张：“这里有个阳性结果，这些茂盛的菌丝说明您得的是真菌感染。”老张很困惑，真菌？那自己明明都用了药，怎么不见好呢？医生解释道：“皮炎平是激素药膏，它主要是用来抑制过敏和免疫反应的。您有真菌感染时用它，非但没能杀死真菌，反而把免疫系统给压制了。简单来说，您这是给真菌施肥呢！您看这菌丝长得多茁壮啊，这都是那激素药膏的‘功劳’啊！”
像老张这样的情况，其实很常见。皮炎平是一种常用的糖皮质激素药膏，不少人都会备在家里，用来应对皮肤上的红肿、瘙痒等问题，但对激素作用并不清楚。它的确能迅速缓解皮肤炎症，但它可不是“万能药”，如果是真菌感染引起的皮肤病，皮炎平不但治不好，反而会让情况加重。
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真菌感染是怎么回事？
Skin Health Problems
潮湿、温暖的生活环境，正是真菌繁殖的“温床”。像脚趾缝、大腿根这些容易出汗的地方，真菌最喜欢待在这里。如果长时间穿着闷热的鞋袜，或者皮肤不够干燥，真菌就会趁机入侵，引发各种皮肤感染。真菌的传播途径多种多样，可以通过直接接触、共用物品、公共潮湿环境、与携带真菌的动物接触，以及自体抓挠等方式传播。真菌感染引起的皮肤病通常称为皮肤癣，它们都有相似的特点：皮肤出现红斑、脱皮、瘙痒，且易在潮湿、闷热的环境下发生。以下是几种常见类型：
体癣(Tinea Corporis):皮肤上长出圆形、稍微突起的红斑，常见在胳膊、腿上，伴随瘙痒;
足癣(Tinea Pedis):俗称脚气，脚趾缝里脱皮、发痒，有时还会起水疱或裂口;
股癣(Tinea Cruris):腹股沟和大腿内侧的红斑，边界清晰，瘙痒明显;
头癣(Tinea Capitis):头皮感染，导致局部脱发、皮屑和瘙痒，常见于儿童;
甲癣(Tinea Unguium/Onychomycosis):指甲或趾甲变厚、脆弱或变色，多与足癣相关;
花斑癣(Pityriasis Versicolor):也称汗斑，表现为皮肤出现色素沉着或减退的斑点，常见于背部、肩部。
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为什么皮炎平会加重真菌感染？
Skin Health Problems
皮炎平等糖皮质激素类药膏是用于控制皮肤过敏和炎症反应的，它的作用原理是抑制皮肤局部的免疫反应，减轻红肿、瘙痒等症状。因此开始用药后，糖皮质激素乳膏会掩盖真菌感染的症状，瘙痒可能暂时缓解，但真菌依然在皮肤里“作祟”。而皮肤的免疫功能恰好是对抗真菌、细菌等微生物的重要防线，不规范使用糖皮质激素药膏时，这道防线被削弱了，真菌反而趁机大肆繁殖，不断扩展，导致皮损加重。
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还有哪些因素可能导致皮肤真菌感染？
Skin Health Problems
个人卫生习惯差：穿湿鞋袜、不透气的衣物、不常洗澡、共用物品如毛巾、混穿衣物、鞋袜等，都会增加真菌感染传播风险;
伤口未及时清理：小伤口如划伤、水泡等如果不及时处理，真菌容易通过破损皮肤入侵，导致感染;
特殊人群：怀孕女性荷尔蒙波动使免疫系统敏感，更易受到真菌感染，尤其是阴道念珠菌感染高发。糖尿病患者或长期使用免疫抑制药物的人群，由于免疫力低下、皮肤糖分高，更易感染，尤其是脚部和指甲。
CASE PRESENTATION
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如何正确应对真菌感染？
Skin Health Problems
使用抗真菌药物：如联苯苄唑、克霉唑等外用药膏，能够有效杀灭皮肤表面的真菌，通常每天涂抹1-2次，持续数周;
就医咨询：如果真菌感染范围较大或症状较为严重，建议及时就医，医生可能会根据情况开具口服抗真菌药物，配合外用治疗。避免随意使用成分不明或自己不了解的外用药膏。
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如何有效预防真菌感染？
Skin Health Problems
真菌感染的诱发和加重因素看似有很多，但其实并不可怕。如果能够在日常生活中做好预防措施，养成良好习惯，就可以大大降低感染的风险，让真菌“无地自容”。
保持清洁：真菌喜欢潮湿的环境，及时洗澡、保持患处干爽、清洁，更换干净的衣物，有助于阻止真菌生长;
保持通风：生活工作空间要保持通风，避免长期潮湿环境。在多雨潮湿的天气要及时晾晒衣物，阳光中的紫外线可以帮助杀灭真菌;
避免共用：避免与他人共用毛巾、鞋袜等个人物品，防止交叉感染。清理伤口：出现皮肤破损时，及时清理和消毒，避免真菌入侵;
健康生活：保持均衡的营养和充足的休息，增强免疫力，才能更好地抵御真菌感染.
END
供稿 | 叶健乔
审核 | 耿松梅
编辑＆排版 | 员宝宝
