随着冬季的到来，天气愈发寒冷干燥，不少人发现自己的眼睛变得格外脆弱，稍微用眼一会儿，就感到干涩、酸胀，偶尔还伴有灼烧感或异物感。这些看似不起眼的症状，很可能是干眼症的前兆。近期，浙江省某医院的干眼门诊就诊人数激增，每周超千人，其中近一半是长期在密闭室内环境、长时间使用电子屏幕工作的办公族。那么，眼干就是干眼症吗？哪些人更容易被干眼症盯上？又该如何预防和治疗呢？
一、认识干眼症：泪膜失衡引发的眼表危机
干眼症的发病机制：眼睛里，角膜位于眼球最前方，角膜表面有一层泪膜，它就像给眼睛穿上了一层保护衣，不仅能湿润眼球，还能锁住水分、保护眼表细胞。当泪膜没办法稳定地待在眼表时，眼表细胞失去保护，就会受到损伤，人就会出现眼睛干涩、疼痛，有异物感、烧灼感，眼红眼痒、视力模糊等症状，这就是干眼症。简单来说，干眼症就是泪膜稳态失衡引发的眼表损害及不适症状。
干眼症的广泛影响：干眼症可不是某一类人的“专利”，它已经成为累及全人群、全年龄周期的眼部疾病。无论是小孩、年轻人，还是中老年人，都有可能被它找上门。而且，干眼症的出现和多种因素有关，了解这些因素，能帮助我们更好地预防和应对。
二、干眼症的高发人群与成因
全身性因素：患有类风湿关节炎、干燥综合征、甲状腺功能异常、糖尿病等全身免疫系统及内分泌系统疾病的人，身体的免疫和内分泌紊乱，更容易患上干眼症。更年期后的女性，体内激素水平变化，泪液分泌功能下降，也是干眼症的高发人群。比如，患有糖尿病的人，血糖不稳定会影响眼部的代谢和血液循环，进而影响泪液分泌和泪膜稳定性。
眼局部因素：眼部感染性结膜炎、过敏性结膜炎、睑缘炎等疾病，会破坏眼表的正常结构和功能，导致干眼症。一些影响泪液动力学的疾病，像眼睑皮肤及结膜松弛症、泪阜部增生、眼睑痉挛等，会改变泪液的分布和流动，同样会引发干眼。比如，过敏性结膜炎发作时，炎症会刺激眼表组织，影响泪膜的形成和维持。
环境因素：空气污染、高温、射线、高海拔、低湿度及强风力等环境因素，都可能成为干眼症的诱因。长期在空气污染重的环境下作业的工人，或是从事冶炼等高温环境工作的人，眼睛长时间暴露在恶劣环境中，泪液蒸发快，更容易患上干眼症。在沙漠地区，空气干燥、风沙大，人们患干眼症的几率就相对较高。
生活方式相关因素：现代人的生活方式，很多都在悄悄伤害眼睛。长时间使用电子设备，眨眼次数不自觉变少，泪液分泌不足，蒸发却加快，电子设备的蓝光辐射也会通过其他机制导致干眼。焦虑失眠、睡眠不足、户外运动时间不足，这些不良生活习惯也会让眼睛“受伤”。一些年轻女性喜欢化妆、佩戴隐形眼镜，同样是干眼的诱发因素。比如，长时间盯着电脑屏幕工作，眼睛一直处于紧张状态，眨眼次数从正常的每分钟15 - 20次，可能会减少到每分钟5 - 10次，泪液无法及时均匀地分布在眼表，就容易引发干眼。
手术相关因素：眼部的激光角膜屈光手术、白内障手术等，可能会损伤结膜的杯状细胞、角膜的神经，影响泪膜的稳定，从而引发干眼。不过，多数患者在术后3 - 6个月可恢复。比如，激光角膜屈光手术会改变角膜的形态和神经分布，术后一段时间内，泪液分泌和分布会受到影响，导致眼睛干涩。
药物相关因素：抗抑郁、抗精神病药物、避孕药物、全身化疗药物等全身用药，以及长期使用抗病毒药物、抗青光眼的药物、含防腐剂的滴眼液和眼膏等眼部局部用药，都可能诱发干眼。比如，长期使用含防腐剂的滴眼液，会破坏眼表的微环境，损伤眼表细胞，影响泪液分泌和泪膜稳定性。
三、冬季干眼频发的原因
气候因素：冬季气温低，空气湿度下降，天气多风，泪液蒸发速度加快，眼睛自然就容易感到干涩。北方的冬季，室外寒风凛冽，室内又有暖气，空气干燥，眼睛在这样的环境中，泪液很快就会被蒸发掉。
生活习惯因素：冬季人们在室内活动时间增多，长时间使用暖气或空调，会使室内空气更加干燥，进一步加速泪液蒸发。而且，大家在室内往往会长时间使用电子设备，眨眼次数减少，泪液分布不均，眼睛更容易疲劳和干涩。关灯玩手机也是非常危险的行为，前来就诊的眼科患者中，尤其是青年人群，容易因关灯看手机引发干眼症，甚至有可能导致青光眼发作。黑暗中，手机屏幕的亮度与周围环境对比强烈，眼睛需要不断调节瞳孔大小来适应光线变化，这会使眼睛更加疲劳，同时也会影响泪液分泌和泪膜稳定性。
四、干眼症的症状与治疗
症状表现：
- 干涩感：总感觉眼睛里有沙子或异物，像被风吹干了一样，缺乏润滑感。
- 刺痛感：眼睛出现轻微到中度刺痛，尤其在用眼过度或环境干燥时更为明显。
- 痒感：眼睛发痒，用手揉眼会加重症状。
- 红眼：眼睛出现红血丝。
- 反射性流泪：眼睛干涩刺激，可能会出现反射性流泪，但这种流泪并不能有效缓解干眼症状。
- 视力模糊：视力短暂模糊，尤其在阅读或看电脑屏幕时更为明显，休息后可缓解。
- 视物疲劳：长时间用眼后易出现视物疲劳，需频繁眨眼来缓解。
治疗方法：
- 轻度干眼症：改善生活习惯是关键，减少长时间使用电子设备，注意眼部休息，比如每隔一段时间就远眺一下，保持环境湿润。同时配合使用人工泪液等药物，通常能有效缓解症状，甚至达到治愈效果。
- 中度或重度干眼症：需采取综合治疗措施，包括物理治疗，如眼部热敷、按摩，促进泪液分泌和眼部血液循环；药物治疗，使用抗炎、免疫调节等药物；手术治疗，如泪小点栓塞术等。经过规范治疗和长期护理，患者有很大机会改善病情，逐步使眼睛恢复到正常状态。
五、干眼症的预防措施
减少电子设备使用：尽量减少使用电脑或手机的时间，不得不长时间使用时，可用“20 - 20 - 20法则”保护眼睛，即每用眼20分钟，眺望至20英尺（约6米）外的远处，维持20秒。调整好显示器与眼睛的距离和位置，建议保持50 - 70cm的距离，位置略低于眼水平线，显示器亮度调节舒适为宜。
选择合适的眼镜：长时间佩戴隐形眼镜会使泪液分泌减少，建议戴有框眼镜，40岁以上的人，最好采用双焦点镜片。
注意眼睑卫生：勤洗手，不用手揉搓眼睛，保持眼睑清洁，防止细菌滋生，影响眼表健康。
多眨眼：正常情况下，每分钟眨眼15 - 20次，建议有意识地保持每分钟4 - 6次眨眼睛的频率，补充和更新泪膜，维持眼表湿润。
保持室内湿度：在干燥的环境中，泪膜蒸发率增加，容易使眼睛发干、发涩。可以在房间里放置一台空气加湿器，保持房间湿度在30% - 50%之间。
干眼症虽然不是严重的致盲性眼病，但却会给生活带来诸多不便，影响生活质量。了解干眼症的相关知识，积极预防和治疗，才能让我们的眼睛在寒冷干燥的冬季，依然明亮有神。...
