春节期间，阖家团圆，餐桌上总少不了酒的身影。但对于血压高的人来说，喝酒这件事却暗藏玄机。饮酒和高血压之间究竟有着怎样千丝万缕的联系？血压高的人到底能不能喝酒？喝多少才合适？酒后又能否运动？这些问题都关乎着高血压患者的健康，需要我们深入了解。
一、饮酒对血压的双重影响
短期效应：许多人对饮酒和血压的关系存在误解，认为喝酒能降低血压。实际上，饮酒对血压的短期影响，因人而异，主要取决于饮酒量和个人对酒精的耐受程度。一般来说，少量饮酒时，酒精会扩张外周血管，就像给紧绷的水管松了松绑，让血液流动更顺畅，从而产生轻微的降压效果。但要是饮酒过量，情况就大不一样了。大量酒精会刺激交感神经系统，使其兴奋起来，让心脏跳得更快、更用力，心脏排血量增加，就像给血管加压，血压自然就升高了。多数人喝酒后，血压会呈现先降后升的变化趋势。
长期危害：长期大量饮酒无疑是高血压的“催化剂”。长期摄入过量酒精，会持续刺激身体，让血压不断攀升，增加高血压的发病几率。对于那些血压控制本就不理想的高血压患者，大量饮酒更是雪上加霜，血压会进一步飙升，大大增加了突发心脑血管意外的风险。而且，酒精还会在悄无声息中影响多种降压药和心脏药物的疗效，让药物无法正常发挥作用，进一步提升心脑血管事件的发生可能性。
二、饮酒与疾病风险的关联
卒中与冠心病风险：日本一项针对大量人群的前瞻性队列研究，为我们揭示了饮酒与心脑血管疾病死亡率之间的关系。研究选取了年龄在40 - 79岁的46,465例男性及64,327例女性，排除了有癌症、心肌梗死或卒中病史的人。结果显示，男性大量饮酒者卒中死亡率明显上升，出血性卒中与缺血性卒中死亡率都有所增加；而适量饮酒者心血管疾病总死亡率有所降低。女性大量饮酒者冠心病死亡率增加4倍，卒中死亡率增加2倍；适量饮酒者心血管疾病总死亡率也降低。由此可见，大量饮酒会显著增加卒中死亡率和女性冠心病死亡率，而少量饮酒则可能降低心血管疾病总死亡率。这背后的原因与饮酒对心血管系统的复杂影响有关：大量饮酒会升高血压、增加心血管事件和严重心律失常的发生风险；少量饮酒却能降低血小板聚集力、促进纤维蛋白溶解、升高高密度脂蛋白胆固醇，这些作用有助于降低心血管疾病风险。
饮酒量的建议：虽然有研究表明少量饮酒可能有益，但对于平时不喝酒的人，并不鼓励为了预防心血管事件而开始饮酒。按照我国居民膳食指南，有饮酒嗜好的人，男性一天饮酒的酒精量应不超过25克，女性不超过15克。我们可以通过简单的方法计算常见酒类的适宜饮用量：白酒中酒精含量略低于酒的度数，如39°白酒酒精含量约32.5%；葡萄酒酒精含量13% - 15%；啤酒酒精含量在4%左右。换算下来，男性饮用葡萄酒应小于100 - 150ml（2 - 3两），啤酒小于250 - 500ml（半斤 - 1斤），白酒小于25 - 50ml（半两 - 1两），女性则减半，孕妇应杜绝饮酒。
三、饮酒与高血压治疗的关系
影响血压控制：长期过量饮酒堪称高血压和心血管病的“帮凶”。它不仅会升高血压，还会像个调皮的“捣蛋鬼”，对抗降压药的作用，让血压变得难以控制。想象一下，降压药努力工作想让血压降下来，酒精却在一旁捣乱，让降压效果大打折扣。而当高血压患者成功戒酒，就像搬走了阻碍血压控制的“大石头”，不仅血压会下降，降压药的疗效也会显著改善，治疗效果事半功倍。
饮酒建议：对于高血压患者，最好的选择是滴酒不沾。如果实在难以割舍饮酒的习惯，那也一定要严格控制饮酒量，遵循少量饮酒的原则。在饮酒方式上，也要格外注意，尽量放慢饮酒速度，避免“干杯”或“一口饮”这种豪爽却伤身体的饮酒方式。饮酒时要记得伴餐，这样能减缓酒精的吸收速度，减轻酒精对胃黏膜的刺激。同时，要远离高度烈性酒，选择酒精度较低的饮品。
四、饮酒后运动的注意事项
对运动的影响：对于大多数人来说，少量饮酒（一般指白酒不超过1两、啤酒不超过300毫升）对运动锻炼的影响相对较小。但也有少数人对酒精耐受性极差，哪怕只是少量饮酒，也会引发不适症状，这类人最好不要饮酒，饮酒后更不能进行剧烈运动。即便酒量不错的人，要是饮酒量较大，也不建议进行较为剧烈的运动。饮酒后，很多人会出现心率加快的情况，而运动同样会使心率上升，两者叠加，会进一步加快心率，加重心脏负担，对于有心脏病的人来说，极有可能诱发心脏病发作。而且，运动时血压会升高，血液循环速度加快，这会显著增加脑血流量，使更多酒精进入脑组织，加重酒精对大脑的不良影响。另外，大量饮酒后，神经系统反应速度减慢，身体协调能力下降，对危险的判断能力也会减弱，在户外运动时很容易发生意外受伤。
饮酒后的正确做法：基于以上种种原因，饮酒后不适合进行大量运动锻炼。临床上，因饮酒后大量运动而引发意外的病例并不罕见。饮酒后，最好的做法是安静休息，多喝些水，适量进食一些水果或米粥之类的食物，这样有助于保护胃肠道，还能加快酒精的代谢，让身体更快恢复。
高血压患者在面对酒的诱惑时，一定要保持清醒的头脑，谨慎抉择。了解饮酒对血压和健康的影响，遵循科学的饮酒建议，才能在享受生活的同时，守护好自己的健康。
