布洛芬是许多家庭的常备药，头痛脑热、关节疼痛时，不少人都会第一时间想到它。它凭借解热、镇痛、抗炎的功效，成为了大家眼中的“万能药”。然而，湖北武汉33岁的刘先生却因过量服用布洛芬，导致肾脏严重受损，这一事件为我们敲响了警钟。布洛芬真的能随意服用吗？它的背后又隐藏着哪些不为人知的风险呢？
一、布洛芬：作用与适用范围
作用机制：布洛芬属于非甾体类解热镇痛抗炎药，它的作用原理是抑制人体内的“环氧化酶”。环氧化酶能促进前列腺素的合成，而前列腺素会诱发机体炎症反应，引发红、肿、热、痛等症状。布洛芬抑制环氧化酶后，就能有效起到解热、镇痛和抗炎的作用，帮助我们缓解身体的不适。
适用症状：布洛芬主要用于缓解轻至中度疼痛，像头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等都有不错的效果。但它也有局限性，对刺痛、严重创伤的剧痛、平滑肌绞痛（如胆绞痛、胃肠绞痛）无效。例如，日常生活中，很多人经期痛经时，服用布洛芬能有效减轻疼痛，让身体恢复舒适状态。
二、布洛芬的特殊人群禁忌
孕妇与哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女的身体状况特殊，布洛芬可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。在孕期，尤其是怀孕晚期，服用布洛芬可能会导致胎儿动脉导管过早关闭，增加新生儿肺动脉高压的风险；哺乳期妇女服用后，药物成分可能会通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿的健康发育，所以这两类人群使用布洛芬时要格外谨慎。
肝肾功能不全患者：肾脏是人体代谢和药物排泄的重要器官，肝脏也在药物代谢中发挥关键作用。肝肾功能不全患者的肝肾功能已经受损，无法像正常人一样有效地代谢和排泄布洛芬。药物在体内蓄积，不仅会加重肝肾负担，还可能引发其他不良反应，所以这类患者应避免使用布洛芬，或者在医生的严格指导下谨慎使用。
其他特殊人群：有严重心脑血管疾病、出血性疾病或对其他非甾体抗炎药过敏的人群，也不适合使用布洛芬。严重心脑血管疾病患者使用布洛芬，可能会影响心血管系统的正常功能，增加心血管事件的发生风险；出血性疾病患者使用，可能会加重出血症状；对其他非甾体抗炎药过敏的人群，对布洛芬过敏的可能性也较高，使用时需格外小心。
三、过量服用布洛芬的危害
肾损伤风险：在所有急性肾功能衰竭患者中，解热镇痛药所致者约占7%，布洛芬就是其中之一。布洛芬经代谢后从肾脏排泄，过量服用会导致药物在肾脏蓄积、沉淀，进而损伤肾组织。就像刘先生，连吃8颗布洛芬后，肌酐值飙升至660μmol/L（正常成年男性在53 - 106μmol/L），肾脏功能严重受损。除了布洛芬，临床常用的解热镇痛药如对乙酰氨基酚、吲哚美辛、氨基比林等，使用不当同样会导致肾乳头坏死、慢性间质性肾炎，甚至肾衰竭、肾病综合征，还可能因过敏反应致肾损伤。这些药物致肾损伤，往往与给药剂量大、用药时间长、合用其他解热镇痛药或肾毒性药物有关。
其他不良反应：过量服用布洛芬，除了会损伤肾脏，还可能引发其他不良反应。它会刺激胃肠道，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，长期或大量服用还可能引起胃溃疡、胃出血等严重的胃肠道疾病。布洛芬还可能影响心血管系统，增加心血管事件的发生风险，如心肌梗死、中风等。它对血液系统也有一定影响，可能导致血小板减少、凝血功能障碍等。
四、服用布洛芬的注意事项
选对剂型：
- 布洛芬混悬液/混悬滴剂：适合1 - 12岁儿童服用。这类剂型更适合儿童吞咽，布洛芬含量相对较低，能根据年龄、体重精准控制给药剂量，一般剂量为5 - 10mg/kg。儿童高热时，布洛芬应足量使用，以免体温过高出现惊厥等情况。
- 布洛芬片/胶囊：布洛芬含量相对较高，退热效果较好，更适合成人服用。不建议将片剂捣碎或把胶囊掰开投喂孩子，儿童服药应选择儿童剂型。
- 布洛芬缓释胶囊/片：强项是缓解肌肉酸痛。缓释制剂作用更持久，适合长时间缓解疼痛；普通剂型起效时间快（1 - 2小时），适合快速退热。所以，要根据自身需求选择合适的剂型，才能发挥布洛芬的最佳效果。
避免空腹服药：布洛芬对胃肠道有一定的刺激性，建议在吃饭时或饭后服用。服药时还要注意勿饮酒、吸烟，因为喝酒和吸烟都会加重胃肠道的不良反应。比如，空腹服用布洛芬后，可能很快就会感到胃部不适，出现恶心、呕吐等症状，而在饭后服用，能减轻药物对胃肠道的刺激。
谨慎药物合用：很多药物与布洛芬存在药物相互作用，不建议同时服用。布洛芬与阿司匹林合用，可能增加胃肠道毒性，降低药效，如需合用，应在给予阿司匹林速释制剂前至少8小时或30分钟后使用布洛芬；与复方感冒药合用，由于多数感冒药中已含有解热镇痛药成分如对乙酰氨基酚，合用可能会因重复用药或用药过量增加胃肠道不良反应；与华法林合用，可能会增加出血风险，如需合用，应密切监测凝血功能，关注出血体征，如消化道出血、牙龈出血等；与降压药合用，如美托洛尔、厄贝沙坦、氨氯地平，可能会减弱降压药的降压效果，合用期间要监测血压，及时调整降压药。
不宜长期服用：布洛芬虽然消炎镇痛效果好，但不适宜长期服用。用布洛芬来解热时，服用不宜超过3天，镇痛时服用不宜超过5天。长期服用不仅会增加不良反应的发生风险，还可能产生耐受性，降低药物的疗效。
布洛芬虽然是常用的解热镇痛药，但绝不是“万能药”。我们要正确认识它的作用、适用范围和注意事项，避免过量服用和滥用，遵循医嘱，合理用药，才能在享受它带来的治疗效果的同时，保障自身的健康安全。
