上抬手臂的动作的定义为:把手抬高但不限制动作的平面,而人类动作的平面分别有冠状面,矢状面,以及水平面。
移动盂肱关节的肌肉非常重要,盂肱关节的定义为:肱骨(凸面)肩胛骨的肩盂(凹面)所组成的关节,由于人类的肩关节是由这个关节加上锁骨以及肩胛骨肱骨所组成,因此盂肱关节的活动变得非常重要。负责的肌肉有:三角肌前束、三角肌中束、冈上肌、喙肱肌、肱二头肌长头。不是真的关节,而是肩胛骨跟胸廓肋骨的接触点,这两者没有真的接触,中间有很多肌肉分隔,如果听到肩胛活动有声音,表示肌肉滑动不顺或关节滑动有问题。1.在盂肱关节把肱骨抬高的肌肉,主要是由前三角、中三角和冈上肌所负责,在外展盂肱关节开始动作时就会活化,如果中间要加上屈曲的动作,则会加上前三角跟喙肱肌,一直到60~90度左右时会有最大的活化,在外展动作时盂肱关节会有很大的压迫力量,在外展90度时可以达到体重的80~90%,拿2公斤的重量训练时,甚至可达到体重的130%。2.控制肩胛胸廓关节往上转动的肌肉,在这个关节中前锯肌与中下斜方肌共同组成的力偶让肩胛骨可以向上转动,但前提是三条肌肉必须在同一时间启动。
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因此肩胛骨转动有问题时可以去检查这几条肌肉的活性是否有问题。而中斜方肌在转动的过程活性也很高,比较像是提供转动轴的功能,同时会与菱形肌一起帮忙抵消前锯肌的前引力量,如果肩胛骨在转动时,会往上抬,肩胛骨下角会翘起,肱骨头过度前凸,都可以检查这些肌肉的状态。总之就是必须让这些肌肉在抓住肩胛骨活动的同时,可以正确的活化以及启动,某条肌肉过多的力量都会导致肩关节活动出现状况。由于盂肱关节先天就是松弛加上不稳定的关节,需要很多肌肉的协调来控制盂肱关节的活动。影响的因素也很多,像是关节囊问题,韧带问题,抑或是关节的活动问题等等。此时旋转肌群的功能就是要抓住肱骨,来做出代偿以上不稳定的问题,而旋转肌群会与关节囊融合之后再连接到肱骨之上,像是一个保护套的概念,除了转动肱骨头之外也可以稳定肱骨头在盂肱的中心。冈上肌由于在肩胛骨的上方连接到肱骨头,因此可以产生向盂窝的压迫力量,其余的旋转肌可以把肱骨头向下拉(压),肱二头肌的长头也可以做出类似的动作,过度内转时候也容易产生问题,冈下肌与小圆肌正常工作时可以把肱骨头往外转。2.肱骨头在滑动的时候是否无法被往下压以及往内滑动卡住。本文完——
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文章来源:肌动学
编辑排版:康复小南宁
小编微信:kangfxnn
医院介绍:广西医科大学第二附属医院康复医学科