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髂腰韧带（iliolumbar ligment）是一条非常深层而且非常重要的韧带
是腰方肌（Quadratus lumborum）下侧以及髂肌（iliacs）上侧的附着处。
为什么这个连接特别重要呢？由于这条韧带附着了许多重要的结构，我们需要去了解它的解剖构造。
髂腰韧带的命名来自于它的附着处，内侧附着于L4与L5的腰椎横突上，外侧附着于髂窝（Iliac fossa）与髂脊（Iliac crest）以及骶骨（Sacrum）上。
在解剖的时候，要从后侧看到这条韧带几乎是不可能的，因为这条韧带被埋在皮肤、浅层脂肪筋膜（Superficial fatty fascia）、深层肌筋膜（Deep muscular fascia）、胸腰腱膜（Thoracolumbar aponeurosis）以及几寸厚的竖脊肌（Erector spinae）之下。
在腹腔内，髂腰韧带可以在最后侧找到，成为后侧腹腔壁的重要组成。在移除大约30尺的小肠与腹膜（Peritonem）后，髂腰韧带可以清楚显示出与骨骼标志以及邻近软组织的连接
前侧的这些连接使髂腰韧带对于建立适当的腹腔内压（Intra-abdominal pressure，IAP）特别重要。韧带的上侧束附着在胸腰筋膜前层。因此，协助传递连接在胸腰筋膜前层的深层核心肌群所产生的力量。
这些肌肉包含了多裂肌（Mutifidii lumborum），竖腰肌（Lumbar erector spinae），腹横肌（Transvere abdominis）以及腹内斜肌（Internal abdominal oblique）
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这些代表了什么呢？代表髂腰韧带可以储存深层核心肌群用于产生腹内压的动能并转移到其附着的组织，例如腰方肌与髂肌。
这可以解释了为何缺少深层核心肌群产生的腹内压，会导致由腰方肌到下背以及髂肌到髋关节动力分布的失能。深层与浅层核心以及髋关节肌肉间的连接协助了躯干稳定转移至髋关节活动的能力以及协助步态中的摆动期，包含了腰方肌造成的髋提高（hip hiking）以及髂肌造成的髋屈曲。
还有更让你震惊的是髂腰韧带其实像一条肌肉一样，起着重要作用。直到人生的第五个十年，髂腰韧带拥有从腰骶神经干（Lumbosacral trunk）以及内髂骨动脉（Internal iliac arteries）所分出的神经与血管，成为从腹内压到步行的重要过渡区。
这条韧带通常有髂腹股沟神经与骨外侧皮神经在表面上，可能会产生转移痛到大腿外侧或是腹股沟。
文献指出，这条韧带也有痛觉与本体感觉，一方面有能力阻碍步行与与产生压力的能力，另一方面支持步行时正确的姿势与前述的力量传递。
如果腰方肌与（或）髂肌有长期的紧绷，可以考虑它们与深层核心肌群间和这条韧带的关联性，你可能会因为丧失腹内压，导致腰方肌与髂肌造成的活动降低。
换句话说，当发现慢性腰方肌与髂肌的问题时，千万不要跳过深层核心肌群的评估。
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参考文献：Dr. Kathy Dooley
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医院介绍：广西医科大学第二附属医院康复医学科
