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肩是上肢最大、最灵活的关节。
也是最容易“累”的关节之一。
据世界卫生组织统计，
肩颈痛已成为困扰全球约10亿人的常见病。
今天我们一起来聊聊肩痛的那些事儿~
肩膀痛，莫瞎动!大多不是肩周炎
很多人以为肩痛无非就是得了肩周炎，只是小毛病，自行在小区内锻炼就好了。但是未曾想到越锻炼，肩周疼痛症状越重。不仅未能解决原有问题，反而使肩痛症状恶化。以下为常见肩痛的部分疾病：
一：
1、肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩。
二：
2、肩锁关节脱位是描述肩锁关节中的各种韧带受损的术语。一度损伤：肩锁韧带被拉长；二度扭伤肩锁韧带破裂、喙锁韧带被拉长；三度扭伤：肩锁韧带和喙锁韧带都破裂。
三：
3、锁骨骨折在儿童的骨折中非常常见，经常发生在当肩外侧倒地时或者倒地伸手支撑时。锁骨经常中间断裂。
另外一个由倒地伸手支撑时引起的骨折是肱骨颈骨折，易发于老人。
病理性骨质可能是由于良性肿瘤或在胸部、肺、肾等部位的转移性癌引起的。
四：
4、人体内最容易脱位的关节是肩关节，经常呈现为肩关节前脱位。肩关节外展和外旋最容易使肱骨头在肩胛盂中向前滑动而滑出肩胛盂窝。盂肱关节半脱位经常发生在中风后的偏瘫患者中。肩关节肌肉的瘫痪导致它们不能再将肱骨头维持在肩胛盂窝中。肌肉的瘫痪并且伴随着长时间手臂重力的作用会导致肩关节的半脱位。
五：
5、 盂唇撕裂通常与肩关节前脱位或半脱位及退行性损害有关。单纯的盂唇撕裂而不伴有肩关节不稳情况可以发生在投掷、摔跤、拳击等年轻运动员中。
六：
6、肩撞击综合症是指肩峰下腔（位于肩峰和肱骨头之间）的软组织受压，产生过用性损伤。软组织包括喙肱韧带、肩袖肌群、肱二头肌长头、肩峰下滑囊。有一类型的肩撞击综合症经常发生在游泳运动员中，尤其是自由泳、蝶泳以及仰泳。
七：
7、肩袖肌群受损涉及到位于肱骨大小结节处的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌以及小圆肌的远端止点。撕裂可以由创伤或者退化导致。冈上肌腱的慢性发炎可以导致钙质储存的积累，最终会导致钙化性肌腱炎。
八：
8、肩峰下滑囊炎：肩部的冈上肌、三角肌和肩胛骨的肩峰之间有一个较大的粘液囊，当发生炎症时，该囊的大小约为一个高尔夫球的大小，肩峰下滑囊炎常发生于此处。
九：
9、肱二头肌肌腱炎经常是由于肱二头肌长头的近端穿过肱骨头时变化了位置，下行进入结节间沟。这个肌腱经常在重复动作或用力性过头动作中破裂。当肱二头肌在肩关节外展、外旋位负重过量时，会使其长头肌腱从结节间沟里半脱位。
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日常生活中的保养很重要
01
适当拉伸。
长时间保持一个固定姿势，比如伏案工作、开车等，会使肩部肌肉一直处于紧张状态，长此以往，肩膀会酸胀、疼痛，造成肩部的慢性损伤。因此要注意调整姿势。
但是，拉伸锻炼时动作要缓慢，每天做3~4次。常用的拉伸动作如下：
1
常耸肩
两脚分开，与肩同宽，然后两肩用力缓慢上提，达到极限时停留片刻，再缓慢下落。耸肩能够放松肩部以及周围肌肉，缓解肩部的不适，防止肌肉疲劳。
2
勤前推
十指交叉于胸前，两手用力缓慢往前推。可以拉伸肩部以及上肢其他的肌肉等组织。
3
时后伸
在勤前推的同时，不要忘了后伸练习，双手往后，两手交叉，用力后伸。也可以拉伸肩部以及上肢其他的肌肉等组织。
4
要爬墙
双手交替上举呈爬墙状，也可以站在墙壁面前，进行爬墙练习，手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。
5
多画圈
可以前后、左右或者弯腰垂臂画圈。以肩为中心，用臂的甩动带动肩关节活动，先做顺时针、再逆时针进行，幅度由小到大，动作缓慢轻柔。
以上拉伸活动适用于肩部没有疼痛症状的人群，如果您肩部疼痛不适，必须引起注意，不要随意再进行运动。应先去医院就诊，再遵医嘱进行锻炼。
02
避提重物
频繁提重物容易诱发肩部肌腱的炎症，甚至发生撕裂。
03
保暖避寒
老年人喜温怕寒，肩关节更是如此。因此肩关节要注意保暖，避免受凉，不要贪凉让空调或风扇直吹肩关节，以免诱发肩关节疾病。
04
适度运动
运动前后记得拉伸，循序渐进，运动过程中一定要关注自己的身体反应，以感到舒服为宜，疲劳运动是大忌。过度运动不但肩关节容易损伤。还可能出现其他部位的伤病，对身体极其不利。
总之，
平时注意保养，
一旦有疼痛感，
不要盲目的动，
去医院做检查，
得到正确的诊疗，
才能回归健康生活！
本文完——
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文章来源：综合整理
编辑排版：康复小南宁
小编微信：kangfxnn
医院介绍：广西医科大学第二附属医院康复医学科
