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「前十字韧带重建手术」的术后康复,是作为治疗师们常面临的挑战,有一些患者恢复得很快,你会发现,术后两周很容易就能弯屈到90°,有些患者做了两个月才好不容易恢复超过90°。
几乎所有患者都会问到同一个问题,到底能返回运动场的成功率有多高?我们总是说:只要你肯努力,很快!然而,自己深知,这是一段漫长的路,因为你心里也没有办法去判断,从消肿、活动度、肌力、本体感觉、稳定性训练、功能性训练、专项性训练,中间还得经过不断评估,调整……少少也要好几个月!甚至一年以上。
关节活动度的恢复是术后的重点康复项目,图中是滑墙动作。
身为临床人员,需要累积经验之外,还需不断更新的运动医学知识。在一篇研究报告指出,约有55%的运动员可以在治疗师的协助下重返荣耀(Ardern et al.,2014)。
附:文献原文,复制蓝色字体到浏览器打开
https://bjsm.bmj.com/content/bjsports/48/21/1543.full.pdf
研究团队经过严谨的搜寻与筛选前十字韧带受伤的相关文献后,共有69篇相关研究的数据被纳入这份统合性分析,收入的受试者人数共有7556位(平均年龄26岁,66%为男性),以腿后肌肌腱为移植物重建的有34%,髌腱的则为61%。
结果显示,81%的人术后可以开始从事运动没问题(这里指的运动是涵盖任何运动,不限定竞技性运动),但是只有65%的人可以回到受伤前的运动,但其中真实回到「受伤前的运动竞技水平」的仅有55%。平均回场时间为40个月(range = 12 -156 months)。
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哪些人能够成功回到运动场呢?
1.较年轻。
2.男性。
3.顶尖运动员。
4.对于再次伤害的恐惧较低者。
5.在回场心理上有较完整的准备者。
6.双侧能力差异小者。
(注:双侧差异可以用IKDC量表评断,量表达正常者,以及在希望测试(Hope test)测试中的两脚成绩越接近者,有较高的回场率。)
7.哪种移植物较好并没有结论。
登阶训练能恢复膝关节功能稳定性,并建立闭锁式肌力。
这篇文章重点摘要:
1.在ACL重建手术后,只有55%的运动员能够成功回到受伤前的运动水平(竞技运动场)。
2.到底是腿后肌或是髌腱(hamstring or patellar tendon autograft)作为移植物有较好的成效,目前尚未有明确答案。
3.有几个因子可能与运动员有较好的术后回场率有关系,包含较年轻的运动员、男性、顶尖运动员与正向的心理素质。
4. IKDC量表与Hop test都是可以在康复后期,用来评价运动员恢复情形的指标。
本文完——
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文章参考:文献详见文章.黄昱伦/ MS,ATC
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医院介绍:广西医科大学第二附属医院康复医学科