肩胛下肌是组成肩袖四大肌群之一。冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌在功能上作为一个整体，使肱骨头稳定于关节窝内。手臂移动到不同位置时，每块肌肉都对操纵肱骨头运动方向发挥其特定的作用。肩胛下肌是最大的肩袖肌群及唯一的内旋肌。
其起自肩胛骨内侧缘的深面，也就是肩胛骨朝向胸廓的那一面，止于肱骨小结节，并在远端和肩关节囊的前侧相融合。
肩胛下肌的稳定功能体现在参与调节关节囊的张力，提供关节前侧的稳定性，同时也平衡其它肩袖肌肉的外旋拉力，特别是冈下肌和小圆肌。通过这样的协同作用将肱骨头牢牢固定在关节盂内。
肩胛下肌的运动功能则主要是作为肩关节的内旋肌，在肩关节处于有些角度时，它也扮演外展肌的角色。
此外，在肩关节外展和屈曲动作中，肩胛下肌和冈下肌、小圆肌一起抵抗三角肌对肱骨向上的牵拉，避免肱骨头上移挤压甚至撞击喙肩弓。
肩胛下肌损伤临床中常见，因肩周炎而受累者亦多，运动员常见。但因该肌位置深而隐蔽，患者有症状，又不能准确地指出病变部位，有人描述椎间“胸壳”下痛、肩胛骨里头痛，查体又不易找到痛点，于是该病多牵延不愈而成慢性痼疾。
肩胛下肌损伤常常发生疼痛的区域在于肩关节前方疼痛、肩胛骨内酸痛不适。肩关节外旋时疼痛加重，内旋位时疼痛减轻。与冈上肌和冈下肌损伤的临床表现不同，肩胛下肌撕裂产生的疼痛通常是在肩水平以下的活动中，患肩活动范围缩小，患者往往采用肩胛骨活动的方式来替代一部分肩关节活动。按摩肩胛骨背面肌肉有膈靴瘙痒的感觉。
若肌肉已发生僵直，则肩关节在运动和静止状态上都会发生疼痛和活动受限。外旋转较为明显。疼痛发生在肩胛骨内，以酸痛、不适感为主，有时会在背部发生疼痛。手腕也会出现压迫性疼痛。
如果发生手腕的不适感，应先考虑肩胛下肌，手背疼痛甚于手掌。
肩胛下肌与背阔肌同时干涉肱骨头前下方半脱位，随着肩胛下肌的损伤其周围肌肉也会受损。尤其以肩关节旋转肌肉（冈下肌、小圆肌）和三角肌的慢性受损为主。
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临床上常常会使用以下测试来判断其损伤：
激痛点检查：
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文章来源：网络知识整理
编辑排版：康复小南宁
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