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病 例 20多岁，女性。诊断：踝关节腓侧副韧带损伤
现病史：患者于1个月前，在内视镜下行踝关节腓侧副韧带缝合术。自诉从小学开始打篮球。来诊前扭伤数次，使用肌内效贴、护踩等完成竞赛。
现上下楼梯时出现不适，跑步或突然停止时会感觉到同部位的疼痛。除了比赛外，篮球练习一般约用80%的力量活动。
疼痛的再现：在负重位上强制背伸踝关节，在踝关节前外侧疼痛再现。另外，足部外展位下强制背伸，疼痛加重。
临床推理：踝关节前外侧的压缩力增加导致疼痛。
压痛所见：距腓前韧带(±)，胫腓前韧带(-)。内翻压力试验:跖屈位(-)，背伸位(±)
不稳定性检查：前抽屉试验:跖屈位(-)，背伸位(±)
临床推理：有可能是距腓前韧带导致的疼痛。
压痛所见：内踝后方(+)，外踝后方(+)
关节活动度评估：
| 活动 | 患侧 | 健侧 | |
| 踝关节背伸 | 膝伸展 | 10° | 10° |
| 膝屈曲 | 15° | 15° | |
| 踇趾伸展 | 踝背伸 | 5° | 15° |
| 踝跖屈 | 20° | 20° | |
临床推理：由于踇长屈肌和腓骨短肌的滑动性降低，限制了踝关节背伸时距骨的后方移动，增加了修复过程中踝关节前外侧(距腓前韧带)的压缩力。
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改善踇长屈肌的滑动性
将足部放在毛巾上;脚趾屈曲并抓起毛巾，做此动作时要注意跖趾关节的屈曲。
2.踝关节背伸活动度练习
a.使用弹力带在跖屈方向加力；
b.被动徒手诱导距骨向后移动(↔)，进行踝关节背伸的抗阻运动(↔)。
3.后跟抬起训练(calfraise)
前足放在台上，站立位下从踝关节背伸位开始进行踝关节跖屈运动，后跟抬起。之后，再回到踝关节背伸位。后跟抬起时，注意足部不要产生过多旋前/旋后动作。
4.单腿训练
单腿训练是对支撑足的动态平衡的评估。一侧足放在线的交点，对侧下肢向各条线的方向碰地。
踇长屈肌通过距小腿关节的后方，内侧有趾长屈肌，外侧有腓骨短肌。踝关节背伸时，踇长屈肌的滑动性下降的原因之一是相邻肌肉之间的滑动性降低。在疑似病例中，肌肉、肌腱附着的内踝、外踝的后方多有压痛。对于这些病例，可以通过改善踇长屈肌和趾长屈肌、踇长屈肌和腓骨短肌之间的滑动性，来评估踝关节前面的疼痛和不稳定感是否减轻。
