长垣市人民医院科普专栏——眼皮跳长期不缓解,小心面肌痉挛!

民生   2024-12-30 17:08   河南  

眼皮跳长期不缓解,

小心面部痉挛!

   

      “左眼皮跳跳,好事要来到”,这首朗朗上口的歌曲虽然好听,但希望大家警惕持续“眼角跳动”背后的危害。实际上眼皮跳多半与休息不好或紧张有关,过一会儿就会恢复正常,需要注意的是,有一部分人的眼皮会持续抽动,甚至进一步加重,这可能就是面部痉挛了。它是一种病,是不能自愈的,需要到医院进行治疗。
     什么是面肌痉挛呢?面肌痉挛又称“面部抽搐”,主要表现为一侧面部反复发作的呈阵发性的不自主抽搐,可因疲倦、精神紧张、情绪激动而加重,所以又称“生人症”。严重可出现睁眼困难、口角歪斜。起病初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主抽搐,即“眼角跳动”。少数患者在疾病后期可伴有患侧面瘫。严重可出现睁眼困难、口角歪斜。起病初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主抽搐,即“眼角跳动”。少数患者在疾病后期可伴有患侧面瘫。严重的会出现一边脸大,一边脸小,严重影响患者的面部美观,从而影响生活、工作、学习、社交及自尊。

      临床诊断主要依据特征性临床表现,电生理检查阳性可支持诊断。

     主要病因有:血管因素、肿瘤因素。目前已知的面肌痉挛90%以上的是血管因素,由于面神经出脑干区存在血管压迫导致。

主要治疗方法有:

     一:药物治疗。常用于发病初期、无法耐受手术或者拒绝手术者,可减轻部分较轻的病人面肌抽搐症状。常用药物包括卡马西平 (得理多)、奥卡西平以及安定等。早期有效,但随着病程的延长逐渐无效,或可出现药物副作用,如肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调等不良反应。服用卡马西平治疗有发生剥脱性皮炎的危险,严重者可危及生命,需立即停药就医。

     二:肉毒素局部注射。对于症状局限而且痉挛较轻的患者也可以首先尝试肉毒素注射治疗。90% 以上的病人对初次注射肉毒素有效,但在肉毒素代谢后,症状复发,需再次注射,但随着病程延长及注射次数的增多,疗效逐渐减退。少数患者在注射肉毒素后会出现面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等症状。

     三:显微血管减压手术(MVD):目前已知唯一可治愈面肌痉挛的方法。该手术具有微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症发生率等特点。

     手术方法:在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开,并固定,使血管不接触到面神经,从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐消失。

面肌痉挛患者的注意事项:

     1.注意面部保暖,避免过冷过热刺激,尤其是春秋季早晚气温变化比较明显的季节;

     2.饮食宜清淡且营养丰富,避免辛辣刺激(浓茶、无鳞鱼、烟酒、咖啡等)加重病情。

     3.宜劳逸结合,维持健康体魄。

     4.规律作息,保持充足的睡眠,保持心情愉悦。







供稿:神经外科心胸外科  刘瑶

【2024第707期】总第2687期

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