长垣市人民医院科普专栏 | 癫痫发作,急救这样做!

民生   2024-12-23 16:56   河南  

癫痫发作,急救这样做!

      癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元异常放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。老百姓口中的羊癫风主要是指大发作,又称全身性发作,临床表现为突然意识丧失,不受控制的身体运动,常伴尖叫、面色青紫、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大,部分病人有大小便失禁,持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。

      部分病人有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍,可有神游症、夜游症等自动症表现。

      癫痫一旦发作就无法阻止,直至神经元停止异常放电,因此任何方法都无法终止患者的抽搐。掐人中或指尖放血疗法等,不仅无法终止抽搐,还有可能带来额外的伤害。

      发现意识丧失的患者,人们习惯于灌药、喂糖水等;为了防止癫痫患者咬伤自己的舌头,施救者总是千方百计撬开牙齿,放入毛巾、筷子、勺子等,紧急情况下甚至于把手指放到牙齿之间不让其闭口都很常见。其实在癫痫发作时,强大的咬肌闭合,有可能导致患者咬断塞入的东西,而断裂物品容易引起窒息,从而导致非常严重的后果。

      为了方便人们的施救,人们总是想当然的将患者正面朝上,并且予以胸外按压或人工呼吸。不建议对癫痫发作病人实施心肺复苏(癫痫患者由于突然发作时出现意识丧失、面部青紫、屏气等征象,易被误认为是心脏骤停)。在癫痫抽搐停止后,判断病人心跳呼吸,结合实际情况看是否给予心肺复苏。

      癫痫患者发作时,周围施救的人员总会选择按住患者的肢体,一个人有时还不够,往往是身边的三四个人都上前按住患者的四肢,不让其运动,防止其撞到周围的物体,或者采用按压肢体来对抗抽搐的肢体。抽搐时,不要用力按压患者肢体,以免造成骨折或扭伤。

      遇到癫痫发作的患者,部分热心人会围观,给予自己的建议,或者出于好意拨打120,其实大部分癫痫发作是不需要送医院的,除非是遇到以下几种情况:

     ✔ 发作时间过长(超过5分钟);

     ✔ 短时间频繁发作(30分钟内发作3次以上);

     ✔ 连续两次发作并且中途没有恢复意识;

     ✔ 呼吸困难或受伤时,有其他疾病如糖尿病、心脏病、怀孕等。

     1. 尝试呼唤患者,并就近安置患者躺在安全的地上,避免周围物体碰撞砸伤。

     2. 患者头下放置软物防止头颈部受伤。

     3. 将患者头向一侧偏,避免口腔分泌物流入呼吸道导致呛咳、窒息。

     4. 迅速解开患者领结、衣领,保持呼吸道通畅,去除身上危险物品,如假牙、打火机、眼镜等。

     5. 切记不要强行掰动患者肢体,以免骨折;不要将手指放入患者口中,以免咬伤;不要掐人中、强行撬牙灌药、针刺等。

     6. 仔细记录发作的过程及具体表现,以便向医护人员告知病情过程。

     7. 必要时请拨打120急救电话。

(图片来源于网络,仅用于公益科普,如有侵权,请联系删除)


供稿:神经外科心胸外科韩方

【2024第686期】总第2666期

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