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家长1：“医生，我们家孩子都4岁了还不会用勺子自己吃饭，撒的特别多，独立刷牙、洗脸、上厕所也都做不到，我应该怎么办呢？”
家长2：“医生，我家孩子再过几个月就要上学了，但是现在还不会正确握笔、写字容易出格、写字时经常力气过大把纸戳破，这可怎么办呀？”
其实这些问题都是孩子精细运动能力差的表现，精细运动能力是指手和手指的运动能力及手眼协调操作物体的能力。精细运动多为小肌肉的运动，在全身大肌肉发育后迅速发育。 而精细运动的改善，主要依靠作业治疗。作业治疗是针对儿童生长发育时期的各种障碍而进行的作业治疗。包括专业化训练、游戏、娱乐活动以及集体活动等，改善特殊儿童上肢功能及日常生活活动能力，提高其认知功能、智力等，以达到生活自理并能接受普通教育或特殊教育，为将来的学习、参与社会活动以及劳动和工作奠定基础。作业治疗进行哪些训练？
（1）功能性作业活动训练：主要用于增强肌肉力量、改善关节活动范围、增加协调能力等。 （2）精细动作训练：以游戏的形式提高手部力量、灵敏度和协调性等。 （3）认知功能训练：通过游戏互动和行为管理策略，帮助儿童认识颜色、形状、动植物、日常生活用品、方位、大小等。 （4）日常生活活动能力训练：遵循儿童的发育里程，指导其完成进食、穿脱衣、如厕等基础日常生活活动，参与超市购物、家务劳动、团体游戏等社会活动，以此提高儿童生活独立性和社会参与并减轻其对家长的生活依赖。 （5）感觉统合训练：提高感觉统合能力，减少感觉统合失调对个体生活、学习的负面影响。 （6）书写训练：通过改善握笔姿势、手指分化能力、上肢控制能力、图形及数字认知能力等，增强他们在学习生活中的自信心。 （7）社交游戏训练：作业治疗师通过设计各类游戏活动，如角色扮演、团队活动，让儿童在游戏互动中增强对规则的理解，提升社交互动的技能，帮助他们更好地融入和参与集体生活。
儿童作业治疗的对象：
儿童作业治疗的对象为各类障碍儿童，包括生理、心理、社会功能障碍者，部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的儿童。比如：（1）上肢运动功能差、手部运动不灵活的儿童；（2）自理能力差，日常生活活动能力弱的儿童；（3）认知能功能不足、智力差的儿童。（部分图片来源于网络，仅用于公益科普，如有侵权，请联系删除）
供稿：儿童康复保健科 林艳如![]( "彩带")
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